三、临床表现
（一）口腔颌面部表现
口腔表现是艾滋病的始发表现和重要表现，也是重要的AIDS诊断指征。HIV感染者可能在早期出现各种口腔病损，口腔医生应具备HIV的知识，以便早发现、早诊断，以利于疾病的控制，减少疾病的传播。
1.念珠菌病
口腔念珠菌病是早期最可能出现的症状，其临床特点为：①无明显诱因下，身体健康的青壮年人反复感染口腔念珠菌病；②病情较重的假膜型或红斑型白色念珠菌病，其中舌背或腭部大都出现红斑型念珠菌病，如果红斑型白色念珠菌病表现为累及颊部，或附着龈、软腭、悬雍垂、咽部的严重的假膜型念珠菌病，则高度提示HIV感染。具备上述特征者，应进行早期血清学检查以排除HIV感染的可能性。
2.毛状白斑
毛状白斑（hairy leukoplakia，HL）是HIV感染者的一种特殊口腔损害，对艾滋病有高度提示性。舌缘呈垂直皱褶状外观，如过度增生则成毛茸状，不能被擦去，有的患者甚至可蔓延至舌背和舌腹，其组织学表现为上皮增生，上皮下缺乏淋巴细胞浸润，细胞空泡样变。
男性感染者、CD4+T淋巴细胞计数明显下降（＜200/mm3）以及吸烟等因素与毛状白斑的发生密切相关，而女性感染者很少患毛状白斑。目前认为EB和HIV病毒协同作用，破坏局部郎格罕斯细胞，引起局部免疫缺陷，从而导致毛状白斑。
3.疱疹性口炎
I型单纯疱疹感染也是HIV感染者常见的症状，可伴有生殖器疱疹，另外也可发生带状疱疹病毒或巨细胞病毒感染，病情重，病程长，症状反复发作。若病损持续一个月以上，应做AIDS的相关检查。
4.Kaposi肉瘤（Kaposi sarcoma，KS）
Moritz Kaposi最早在1872年报道，多见于男性，发生率仅次于白色念珠菌病和毛状白斑，腭部和牙龈出现单个或多个红色、紫色的斑块或结节样改变，初期病变平伏，逐渐发展高出黏膜，可有溃烂、分叶或出血。组织病理学表现为交织在一起的梭形细胞，淋巴细胞、浆细胞浸润，血管增生。Kaposi肉瘤在AIDS患者和接受免疫抑制治疗者中发生率明显增高。
5.非霍奇金淋巴瘤
软腭、牙龈、舌根等部位出现固定而有弹性的红色或紫色肿块、伴有或不伴有溃疡。要通过病理学、免疫组化等技术进行确诊。为AIDS确诊的指征之一。
6.牙周病
（1）牙龈线形红斑 又称HIV相关龈炎，表现为沿着游离龈出现2～3 mm宽的鲜红色充血带，临床检查无牙周袋及牙周附着丧失，对常规牙周治疗无效。临床发现牙龈线形红斑则高度提示HIV感染，需进行相关血清学筛查。
（2）HIV相关性牙周炎 和HIV相关龈炎类似，临床检查牙周袋不深，但短期内牙周附着迅速丧失，牙松动甚至脱落，牙周进展快。
（3）急性坏死性（溃疡性）牙龈炎 单个或者多个上下前牙牙龈乳头坏死，牙龈红肿，表面可有灰黄色坏死组织覆盖，极易出血，可伴有口腔恶臭。
儿童艾滋病患者最多见的口腔损害：念珠菌病（红斑型、假膜型、口角炎）、单纯疱疹病毒感染、线状龈缘红斑、腮腺肿大、复发性口腔溃疡（轻型、重型、疱疹样）。
（二）其他相关临床表现
从感染HIV到发展为艾滋病，可大致分为急性HIV感染、无症状HIV感染和艾滋病三个阶段，这是一个渐进、连贯和复杂的过程，不同时期，患者可有不同的临床表现。(https://www.daowen.com)
我国将HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。
1.急性期
通常发生在初次感染HIV后2～4周左右。临床主要表现为症状轻微的发热、咽痛、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等症状。多数患者1～3周后缓解。
此期在血液中可检出HIV-RNA、P24抗原，HIV抗体（-），CD4+T淋巴细胞计数一过性减少，CD4+/CD8+比例可倒置。
2.无症状期
从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。
此期持续时间一般为6～8年，此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。无症状期的长短与机体的病毒载量相关。
3.艾滋病期
为感染HIV后的最终阶段。此期患者的CD4+T淋巴细胞计数＜200/mm3，病毒大量复制，载量明显升高，临床出现HIV相关的各种临床症状、伴有或不伴有各种机会性感染及肿瘤。
（1）HIV相关症状
主要表现为持续一个月以上的发热、腹泻、体重减轻。部分病人表现为神经精神症状，如头痛、淡漠等。另外还可出现两个以上部位持续时间3个月以上的全身性淋巴结肿大，淋巴结直径≥1 cm，无压痛，无粘连。
其他常见的症状如咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿潴留、肠梗阻等。
（2）常见的机会性感染
呼吸系统 复发性细菌、真菌性肺炎、卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）。
中枢神经系统 各种病毒性脑膜脑炎、隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病。
消化系统 食道炎、肠炎。
口腔 舌毛状白斑、牙龈炎、复发性口腔溃疡等。
皮肤、淋巴结 带状疱疹、真菌性皮炎、甲癣、传染性软疣、尖锐湿疣。
眼部 弓形虫性视网膜炎及巨细胞病毒性视网膜炎。
常见肿瘤 恶性淋巴瘤、Kaposi肉瘤、子宫颈癌等。