三、临床表现

（一）口腔颌面部表现

1.其典型临床表现为单侧鼻翼的单个新月形溃疡，初始为覆有结痂的炎性损害，以后形成Y形、三角形或新月形溃疡，溃疡底部覆有结痂、肉芽组织和干涸的血液，鼻尖部由于为筛前神经鼻内侧支支配而不受累。

2.严重者溃疡可扩展至上唇和面颊，导致组织缺损和瘢痕，溃疡通常为单侧性，无疼痛，愈合难。

3.患者局部感觉异常，有摩擦感、刺痒感、烧灼感。溃疡发生的原因被认为是由于患者受损的三叉神经辖区感觉异常而无意识搔抓所致，也有学者认为溃疡形成与三叉神经受损后血管舒缩功能失调、静脉回流减慢有关。

（二）其他相关临床表现(https://www.daowen.com)

TTS临床表现为进行性发展，Garza曾报道1例典型的TTS患者，该患者在行加塞式神经节凝固术后出现了单侧面部的感觉麻木，数天后出现了患侧面部的疼痛以及瘙痒。数年后，进展为患侧面部营养性溃疡及眼部的损害。

1.感觉障碍

感觉障碍一般为TTS首发的临床表现，患者因难以忍受感觉障碍所致的不适感而就诊。通常表现为单侧面部麻木及感觉异常，具体为皮肤烧灼感、发痒、痛温觉减退、刺痛感，甚至有皲裂脱皮；有的患者还表现为眼睛有压迫感、异物感。患者承认有不自主地抓挠和擦拭感觉障碍区域的病史，这可能为进一步形成和加重皮肤营养性溃疡的重要因素。

2.皮肤营养性溃疡

随着病情的发展，TTS的患侧面部会出现皮肤营养性溃疡。起初表现为一个小的硬结或硬皮，继而发展为星月形溃疡，或称为三角形、Y形溃疡。溃疡主要分布在三叉神经第二分支（上颌神经）所支配的区域，特别是鼻翼及其附近。溃疡常为单侧，愈合很难。由于鼻翼区缺少软骨，该区的皮肤溃疡损害会穿破皮肤表面，形成鼻翼部分缺损，进而导致鼻气流受损、通气损害。鼻尖由于为筛前神经鼻内侧支支配常不受累。然而，皮肤溃疡也可发生在三叉神经感觉纤维中的任何一支，例如溃疡可发生于面颊及上唇形成软组织瘢痕，进而会牵拉上嘴唇产生一种“嘲笑式”的表情。