三、临床表现

（一）口腔颌面部表现

口腔损害少见。唇颊黏膜可出现红色斑块或丘疹，并伴有轻度糜烂。

（二）其他相关临床表现(https://www.daowen.com)

分批性发疹，发疹前常有微痒感，皮疹出现后则无自觉症状，皮疹好发于躯干和四肢的近端，面部与头部很少，偶发于手、足以及口腔黏膜；皮疹常呈对称性分布，开始为红棕色的丘疹，很快在皮损中心部出现紫癜样丘疹，此出血疹可扩展到整个损害的表面。大部损害此后开始恢复，形成中心附着，周边游离云母状鳞屑的斑疹或附着薄痂的损害；另一些损害则发生中心坏死，呈现黑色，并形成溃疡。单个损害存在时间为2～4周，溃疡大多较小，最大者可达10～12 mm，除丘疹坏死样损害处，亦可发生斑块，可以辨清的丘疹，数目约20个左右，并可见到同样多的损害愈合后遗留的色素沉着及浅表的小瘢痕。病程长达数年之久，甚至可长达30年，并不影响全身健康，也不侵犯其他系统器官，因而全身体格检查与实验室检查都在正常范围之内，预后良好。据Brehmer-Andersson对本病性质的描述，有的可能是良性过程，另一些可能为恶性疾患，因此对本病都需要长期观察。

主要分为两型。A型：类似何杰金病，细胞致密浸润至真皮上、中部或下部，呈楔形分布，大多非向表皮性，常见R-S细胞样细胞，核分裂相多，有多种炎性细胞浸润，包括中性粒细胞、嗜酸性细胞、浆细胞，大淋巴细胞和小淋巴细胞。B型：损害类似蕈样肉芽肿，浸润细胞呈带状或结节状，成分较单一，常有向表皮性，主要有脑回状胞核的大淋巴细胞，核分裂相少见。

具有急性或慢性苔藓样糠疹的典型变化，并在浸润的细胞中杂有异型细胞，这种细胞的大小从12～20 μm，至少比小淋巴细胞大二倍，一个大而深染的细胞核常占据此细胞的大部分，胞浆的量不等，有的很少，只在核的周围有一个窄的边缘，胞浆透明，边缘清晰，高倍镜下胞浆中有细颗粒，有些细胞中有不等量的微泡，淡染的片中，可见到边缘不规则的胞核，由于折叠，核膜呈锯齿状凹痕，核仁不明显，常见有丝分裂，有时细胞核呈叶状、肾形或多形的多核。早期浸润细胞主要见于真皮上、中部血管及附属器周围，充分发展时累及真皮下部和皮下组织，这些浸润细胞包围真皮血管，见于真皮各层，使表皮与真皮境界模糊，并可延及表皮。表皮内和表皮下水肿以及表皮坏死均为常见。红细胞外渗，斑疹和早期丘疹可能只有表浅带状单核细胞浸润，表皮很少或无变化。而坏死和溃疡损害则有密集浸润到真皮深处。在恢复期呈云母样鳞屑损害中则见不到异型细胞；本病大多数不演变为恶性淋巴瘤。免疫组化研究发现，小淋巴样细胞为活化Th细胞表型CD3+，CD4+，CD8-，大淋巴样细胞则为CD，CD7-，10%不典型淋巴样细胞有TCR重排。