三、临床表现

三、临床表现

(一)头面部表现

1.巨舌舌体较正常舌头明显变大,充满整个口腔并突出口外,呈开口貌,继而影响吮吸动作,导致喂养困难;亦会致言语障碍、吐字不清等。舌活检示肌细胞大小、数量正常。

2.面中1/3发育不良,前牙Ⅲ类错图示,下颌前牙舌倾。

3.小头畸形、耳郭畸形、巨眼球、面部火焰状母斑、面部红斑痣等,额眉部血管痣尤其多见。部分患儿可有轻度智能低下。

(二)其他相关临床表现(https://www.daowen.com)

1.脐部膨出 BWS最突出的症状,一般表现为巨型脐部膨出,其基底部宽度超过6 cm,内容物包括肝脏和/或小肠。脐膨出(acromphalus)是先天性腹壁发育畸形的常见类型,多由于先天性腹壁发育不全,在脐带周围形成腹壁缺损,从而导致腹腔内脏脱出。由于该病与染色体异常有关,患儿除患脐膨出外,可能伴有其他器官的畸形。处理不当死亡率很高。

2.巨体 患儿出生时即为巨大婴儿,体重和身长明显超过正常值,骨龄超前,长骨骨皮质增厚,骨骺增宽。其巨体随年龄有继续增长之势。有的表现为生长发育亢进、半身肥大。

3.低血糖 新生儿在出生后几小时至1~2天内即可出现低血糖症状,发生率约为33%~50%。第1个月内频繁发作,低血糖常伴有如下症状:面色苍白、肢冷、手颤、腿软、全身乏力、心悸、头晕、眼花、焦虑与恐慌等,以上症状可在进食后得到缓解。严重者可能出现抽搐、意识丧失。一般出生后3~4个月发作逐渐减少甚至停止。手术治疗者在术后随访中血糖已恢复正常。

4.其他畸形 肝、肾、胰腺、输尿管巨大,心脏畸形、特发性心脏肥大,膈肌缺损,隐睾或阴蒂肥大。

5.与肿瘤的关系 该综合征有易罹患某些肿瘤的倾向,约占患者中的7.5%,常见者如肾母细胞瘤(wilms tumor)、肝母细胞瘤(hepatoblastoma)、肾上腺皮质瘤,其他肿瘤,如淋巴瘤(lymphoma)、神经母细胞瘤(neuroblastoma)、横纹肌肉瘤(Rhabdomyosarcoma),故凡因巨舌症就诊的患儿均应详查有否伴发恶性肿瘤。另有报告表面,有半身肥大表现的患者合并肿瘤的可能性更大,约25%~30%。