五、治疗

五、治疗

(一)一般治疗

由于缺乏对PLS病因机制的认识,PLS还没有明确的治疗方法。此病一般年幼乳牙即发病,对乳牙治疗一般不保守。治疗目标在于保留恒牙,在恒牙萌出前拔光所有患病乳牙,对新萌出恒牙进行良好的口腔卫生措施与牙周治疗。

(二)口腔颌面部异常相关的治疗建议

PLS患者发病年龄普遍较小且牙周破坏及皮肤病损进展迅速,严重影响患者的身心健康以及生存质量,且目前PLS还没有明确的治疗手段。Ullbro等提出PLS患者牙周病损的治疗建议:患者需日常用0.2%的洗必泰漱口,至少每3个月进行口腔的卫生指导、牙周复查;对于中度牙周炎患者需接受龈上洁治术、龈下刮治和根面平整术,及1月1次的牙周支持治疗;同时辅助给予抗生素:阿莫西林20~50 mg/(kg·d)+甲硝唑15~35 mg/(kg·d),每日3次,持续4周;无保留价值的患牙应尽早拔除。有学者通过10年以上的回顾性研究发现PLS患者远期预后并不乐观:纳入的8例患者均早期接受牙周系统治疗,6例患者坚持接受牙周支持治疗,10年后仅2例患者口内存留牙齿;接受种植治疗的4例患者中3例在种植后4年内发生种植体周围炎且2例种植体发生脱落。

参考文献

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(吴娟 李厚轩)