三、临床表现
2026年08月28日
三、临床表现
本病发病以男婴多见,年龄多在6个月内,全身骨骼几乎均可发病,以四肢长骨和下颌骨最为多见。X线平片表现为骨膜增生与受累骨范围一致的软组织肿胀。患儿可有早期发热,实验室检查白细胞增高、血沉增快,碱性磷酸酶升高,但局部淋巴结不肿大。
主要症状是患儿突发性哭闹,早期发热,75%~80%好发于下颌骨,可累计肌肉筋膜,病变处肿胀、触痛,但患处皮肤无炎性表现。X线征象为多种形态骨膜增生,如带状、丘状、线状、花边状等,骨皮质可与增生骨膜融合,形成“管套征”或“包壳征”。
1.首先表现烦躁不安及发热。(https://www.daowen.com)
2.全身骨骼除指及趾外,均可受累。如累及长骨,则肢体可因疼痛而产生假性瘫痪。管状骨的病变一般累及骨干,可对称受累,干骺端及骨骺较少受累,骨皮质的内外缘增生,致使髓腔狭窄,骨干增粗。多骨受累者病变程度轻重不等,分布不一定对称。骨皮质在修复期时增厚,可呈分层或多孔状改变,有时还可出现囊状骨改变。在痊愈期后,还可见骨干膨胀、弯曲畸形、骨桥等改变,一般在愈合期3~9个月后消失。
早期病变主要局限在骨膜内,见细胞呈多数核分裂状态,且伴有黏液样水肿,随后骨膜的外围纤维组织消失,与邻近的筋膜肌肉肌腱相粘连,此后骨膜外层的纤维组织再次出现,由移位的骨小梁所形成新骨。骨髓呈典型的纤维化,而无其他异常细胞。最后增生的骨膜新骨逐渐消失,骨皮质由内向外逐渐变薄,骨髓腔扩大至正常状态。
3.部分患儿可伴有贫血。