五、诊断
2026年08月28日
五、诊断
婴儿骨皮质增生症发生于6个月以下的婴儿,病程缓慢,有烦躁、苦恼、发热的征兆,骨膜增生为主要表现,X线片或活检可明确诊断,但需除外原发性或继发性骨病,可有家族史。
多发性婴儿骨皮质增生症需与维生素A中毒、早发先天性梅毒等鉴别,维生素A中毒的骨膜新生骨形态及好发部位与本症相似,但下颌骨不常受侵犯。停用维生素A后,骨膜新生骨消退。生长发育的儿童,由于维生素A中毒症可引起骨骺可过早闭合,而婴儿骨皮质增生症往往不累及骨骺。早发先天性梅毒好发于长骨干骺端,皮肤可见皮疹,血清试验梅毒螺旋病毒阳性。(https://www.daowen.com)
单发性婴儿骨皮质增生症需与外伤后骨膜下出血、骨折后骨痂形成、急慢性化脓性骨髓炎等病鉴别。外伤后骨膜下出血患儿有外伤史,皮下可见淤血。骨折后骨痂形成亦有外伤史,X线可见骨折线,且新生骨痂形成在骨折线周围。急性化脓性骨髓炎为血行性的感染性疾病,X线表现以破坏为主,仅有轻微修复反应存在。慢性化脓性骨髓炎可见骨膜下大片坏死骨形成。总之在诊断婴儿骨皮质增生症时了解详细的病史、喂养情况、生产情况、临床症状、X线表现以及必要的化验检查如梅毒血清试验等。