三、临床表现
2026年08月28日
三、临床表现
(一)头面部表现
1.腭裂 腭心面综合征主要表现之一就是腭裂,约75%患者伴有腭裂,大多为黏膜下裂或者腭隐裂,腭部异常会导致患儿的喂养困难,同时对患儿的语言有严重影响。
2.异常面容 颧骨区发育不良,上颌的垂直距离过长或长脸,下颌后缩,颏部发育不良。
3.其他畸形有 眶距过宽、睑裂窄短、内眦皱褶,甚至可伴有巩膜蓝染、视神经发育不良;小耳及耳轮轻度增厚等耳畸形、传导性耳聋。
(二)其他相关临床表现(https://www.daowen.com)
1.心脏畸形 本综合征约75%患有先天性心脏畸形,主要为动脉锥体干畸形,包括法洛四联症、主动脉弓离断、永存动脉干、室间隔缺损等。各类心脏畸形的发生率并不相同,其中主动脉弓离断约占17.2%,永存动脉干约占10.4%。
2.免疫异常 本综合征常伴细胞免疫缺陷。主要表现为T细胞数量减少,同时胸腺的体积变小。随着儿童年龄增大,细胞数量增加,感染减少;但也存在胸腺萎缩、T细胞缺如等现象。该综合征患者中科可能会出现体液免疫缺陷。
3.内分泌异常 由于甲状旁腺发育不良而导致低钙血症,新生儿会发生低钙性抽搐、碱性磷酸酶升高、甲状旁腺素降低。腭心面综合征患者在新生儿期出现低钙血症的比例约为70%。此外,VCFS患者还可表现为生长迟缓,其中部分存在生长激素缺乏。
4.认知与精神异常 腭心面综合征患者的伴随症状还可有学习障碍、认知异常、精神分裂危险增高,患者有智力障碍约占92.3%。
5.其他 约30%~40%患者有出现生长矮小,较同龄人约矮10%;同时可伴有肢体纤细和肌张力减退、手指过度伸展、脊柱侧突、脐疝或腹股沟疝;听力减退为传导性耳聋等。