重视治未病，善调畅情志

张良英教授据《黄帝内经》中“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”， 《金匮要略》中“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，指出预防的重要性。将治未病、调情志的思想运用于治疗多种妇科疾病中。妇科疾病严重影响女性的身心健康，给家庭和社会造成严重的影响，而这些病是可防可治，且防大于治，认为情志致病即“忧、思、怒”的致病与其他病因病机有明显的不同，外感六淫之气，多伤及经络营卫之形体，饮食不节会损伤脾肾，疲劳过度又会削减肾水，虫兽会损伤局部肌肤筋骨等，而“忧、思、怒”等七情病因，多伤及脏腑气机，造成种种气机紊乱，形成“身心俱病”。妇女生理中的“经、孕、产、乳”均以血为物质基础，气为血之帅，血的生成运行离不开气的推动。因此，妇女常处于血不足而气有余的状态，特别是中年妇女大多经过“经、孕、产、乳”而致气血损伤，张良英教授赞同“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也”。情志致病可伤及相应的脏腑导致肝郁，临证非常重视心理疗法与疏肝理气同用，综合治疗首治“神”，使中医治未病及心理疗法贯穿于妇科疾病治疗的始终。

张良英教授认为，近年来居高不下的妇科病完全可以通过预防来降低其发病率。同时认识到疾病预防的重要性及心理健康的必要性，不良的情绪刺激对患者有害，对疾病的康复也无益处，在妇科诊治中，非常重视“治未病”。做到未病先防，既病防变，病后康复，贯穿于疾病隐而未显，显而未成，成而未发，发而未传，传而未变，变而未果的全过程，强调亚健康状态就应该重视的必要性。强调年轻女性应尽量避免过早性生活以及未婚先孕，从而减少输卵管阻塞概率及子宫内膜受损，大大降低不孕症、滑胎发病率，从而维护社会稳定和家庭和谐；而围绝经期综合征妇女由于此期工作压力、家庭、婚变致使围绝经期症状加重，严重者历时年限延长，每一个阶层的人都不一样，而且越处在高层，生活和工作状态就越紧张，围绝经期症状越明显。而此阶段的情绪变化较大，多事之秋，这些压力使妇女心情压抑，长期处于紧张、忧思、郁怒之中，导致整个内分泌紊乱，加之生理性的雌激素下降加重病情，也造成不良的情绪。张良英教授强调预防本病，需让此期妇女正确认识这是每个女性必须经历的生理过程，应调整心态，可减轻其症状的发生。(https://www.daowen.com)

情志不畅是诸多疾病中的一个致病因素，调情志在很多疾病的治法上都有体现。肝为血脏，主藏血，主疏泄，司血海。血海的蓄溢受肝所司，肝是女性生殖机能调节的枢纽，与气血关系密切。肝主疏泄，通过疏泄肝气以调节血海蓄溢；调畅精神情志，使气畅血旺，月经正常，对月经期、量的恒定起关键作用；肝气通过疏泄，直接影响脾胃、胆汁功能，使气血生化正常，经血有源，故肝系月经调节的枢纽。肝藏一身之血，肝性喜柔恶刚，肝喜条达，阴血充肝得养，肝气疏则气机畅，而妇人之身有余于气，不足于血，肝藏血，血伤则肝首先受累，尤其在经行、孕后阴血耗伤，肝阴不足，肝阳偏亢，诸症滋生，加之女性阴性凝结，易于忧郁，气机不利，气病则诸病起。对于不同的妇科疾病，调情志，疏肝养心等治法都有不同的应用。中医认为，气机运行正常与否主要和肝的疏泄功能有关，临床上若由于情志因素的影响，可导致肝的疏泄功能失常，肝郁气滞，由于气滞或其他因素，进一步可致血瘀，因此，调情志，疏肝养心对于妇科疾病的治疗重要性可见一斑。