糖尿病足周围神经病变

糖尿病足周围神经病变患者临床以下肢麻木、迟钝或感觉消失，肢端刺痛或灼痛，皮肤干而无汗等为临床特征，可兼有足部畸形，可归纳为凉、麻、痛、痿四大主征。清代皱岳《外科真诠·脱疽》 曰：“脱疽之生，止四余之末，气血不能周到也。”以针灸、穴位按摩、贴敷、足浴等外治法疏通经络，扶正祛邪，调和阴阳，可直达病所。其中艾灸借火的温热之力，可驱寒滋养、温通气血，对糖尿病足周围神经病变临床症状可起到明显改善作用。研究显示，针刺可显著提高糖尿病足患者正中神经、腓总神经感觉传导速度和运动传导速度，使受损神经得到修复。根据其临床表现及发病特点，笔者认为糖尿病足周围神经病变初期以“气虚血瘀”为主，因此，针灸治疗糖尿病足周围神经病变应以益气活血为治则，疏通经络，标本兼顾，穴位可选择多气多血的阳明经穴。中药熏洗、中药足浴借助水的温热作用，使药物透入皮肤腠理直接吸收进入脉络，发挥作用。通过对足浴方用药规律的统计发现，使用频率排名前10的药物分别为红花、桂枝、鸡血藤、川芎、黄芪、牛膝、当归、透骨草、丹参、威灵仙，体现了活血通络、化瘀止痛的治疗原则。现代药理学研究表明，黄芪、川芎、当归、鸡血藤等药物可抑制血小板聚集，改善血液流变学，且能抑制细胞凋亡，促进雪旺细胞增殖，增加多种神经营养因子的表达，改善缺血并促进神经的修复和再生。(https://www.daowen.com)