糖尿病足综合诊疗_基础医学

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编委会

主　编：桂　莉　侯建红　朱　宏副主编：李　军　马　远　刘　巍　　　　曹　梅　李若楠　李　伟编　委（排名不分先后）：　　　　程　丽　曹小艳　常　宇(ht...

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序

随着经济水平的提高、物质文化的丰富，曾经被认为是富贵病的糖尿病，已经越来越多地发生在普通老百姓身上。而作为一个目前仍不能被完全治愈的疾病，糖尿病一旦发生，将终生...

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前言

《中国糖尿病足防治指南（2019版）》对糖尿病足的基本定义是糖尿病患者踝关节以远的皮肤及其深层组织破坏，常合并感染和（或）下肢不同程度的动脉闭塞症，严重者累及肌...

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第一章　糖尿病足概论

(https://www.daowen.com)...

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第一节　糖尿病足的定义和鉴别诊断

(https://www.daowen.com)...

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一、糖尿病足的定义

糖尿病足是糖尿病最为严重的慢性并发症之一，也是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，它目前已成为造成社会沉重负担的重大公共卫生问题。根据世界卫生组织2011年定...

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第二节　糖尿病足的流行病学资料

(https://www.daowen.com)...

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一、糖尿病足全球现状

糖尿病目前已成为世界性的公共安全卫生问题。随着病程的延长，逐渐发生加重的糖尿病的慢性并发症是导致糖尿病足发生、发展乃至迁延不愈的重要原因。其中，糖尿病周围神经病...

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二、糖尿病足国内现状

我国由于人口基数大、糖尿病基因的易感性，导致我国一直处于糖尿病患者人口数量第一大国的位置。近期，中国人群糖尿病患病率的最新全国流行病学调查结果于The BMJ发...

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第三节　糖尿病足的分类和分级系统

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一、慢性创面的定义

糖尿病足属于慢性创面范畴，在目前的学术专著和文献中，“慢性创面”是一个广泛使用的术语，英文文献中也有对应的Chronic Wound （s）一词，但慢性创面的定...

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二、糖尿病足分类

临床上可依据糖尿病足溃疡的病因和足坏疽的性质将糖尿病足进行分类。（一）依据足溃疡的病因分类 1.神经性溃疡足溃疡多位于足部压力增高处，如足底或足侧缘或胼胝深...

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三、糖尿病足分级与分期

到目前为止，有关糖尿病足溃疡分级系统有20余种，但真正被临床医师接受并应用的只有很少的几种，这些分级系统之所以被接受，是因为每种分级系统各有其优缺点和存在的价值...

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第二章　糖尿病足的预防

糖尿病足病是一种严重的致残、致死的糖尿病慢性并发症，治疗困难、造成的社会负担和经济负担沉重，结局可怕。因此，最理想的治疗就是预防。主要通过识别高危患者、对患者的...

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第一节　糖尿病足高危患者和足溃疡的高危因素

(https://www.daowen.com)...

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一、糖尿病足高危患者识别与教育要点

糖尿病足是糖尿病众多并发症中发病率高、致残率高、病死率高及治疗费最昂贵的并发症（图2-1）。糖尿病足在糖尿病患者中的发病率为15%～25%，有糖尿病足病史的患者...

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二、糖尿病足溃疡的危险因素

糖尿病足溃疡愈合困难，病程长，这给细菌的侵入提供了门户，如果患者存在周围神经病变、血管病变、足部畸形、足部异常压力，使溃疡的愈合和治疗愈发的困难和复杂化。已有很...

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第二节　糖尿病足危险因素的筛查与评估

(https://www.daowen.com)...

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一、询问病史

全身情况：糖尿病持续时间、血糖控制情况和病情评估、有无其他伴发疾病、用药情况、营养状况。个人史：吸烟及药物使用情况、过敏史。(https://www.daow...

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二、糖尿病足下肢危险因素检查

图2-2　足部溃疡易发(https://www.daowen.com) 足部总体情况：日常活动与工作活动、足部保暖、化学物质接触、胼胝、足部畸形、既往足部感染、...

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三、糖尿病下肢血管病变临床评价项目

（1）触诊股、腘、足背、胫后动脉搏动。（2）皮肤/肢体颜色发绀、红斑及体位性色泽改变。（3）间歇性跛行（距离、间隔）。（4）静息痛（部位、性质、程度等）。...

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四、糖尿病周围神经病变检查项目

（1）浅压力觉测定10g尼龙丝检查。操作方法：①首先患者在一个安静的环境中，将尼龙单丝置于手上，使患者明确该感觉，尼龙单丝接触皮肤的时间一般为2s，使单丝弯曲...

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五、肌肉骨骼系统检查

（1）足弓曲度过高、夏科氏关节畸形、马蹄足。（2）足下垂，自发性肌肉萎缩。(https://www.daowen.com) （3）足底压力评估计算系统、Har...

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六、风险分级及筛查频次

表2-2　IWGDF2019风险分层系统和相应的足部筛查频率(https://www.daowen.com) ...

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第三节　糖尿病足危险因素的预防

(https://www.daowen.com)...

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一、危险因素的分级预防

如果早期预防、及时处理，50%以上的足溃疡是可以避免的。因此早期干预对预防糖尿病足溃疡有着极其重要的意义。而如何对糖尿病足高危患者进行规范化、专业化的连续无缝隙...

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二、全身性危险因素的预防

全身性危险因素的预防中，最为重要的一环就是控制好血糖。 1.饮食管理服用降糖药物不可替代一切生活注意事项，不可放松饮食限制，控制主食米、面等碳水化合物，不宜以...

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第四节　糖尿病足部危险因素的处理

(https://www.daowen.com)...

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一、外翻的处理

外翻（hallux valgus）是指第1跖骨内翻、趾斜向外侧，趾骨和第1跖骨的关节倾斜超过15°，是一种常见的向足外侧过度倾斜、第1趾骨各内收的前足畸形，又称...

《糖尿病足综合诊疗》简介

编委会

序

前言

目录

第一章　糖尿病足概论

第一节　糖尿病足的定义和鉴别诊断

一、糖尿病足的定义

第二节　糖尿病足的流行病学资料

一、糖尿病足全球现状

二、糖尿病足国内现状

第三节　糖尿病足的分类和分级系统

一、慢性创面的定义

二、糖尿病足分类

三、糖尿病足分级与分期

第二章　糖尿病足的预防

第一节　糖尿病足高危患者和足溃疡的高危因素

一、糖尿病足高危患者识别与教育要点

二、糖尿病足溃疡的危险因素

第二节　糖尿病足危险因素的筛查与评估

一、询问病史

二、糖尿病足下肢危险因素检查

三、糖尿病下肢血管病变临床评价项目

四、糖尿病周围神经病变检查项目

五、肌肉骨骼系统检查

六、风险分级及筛查频次

第三节　糖尿病足危险因素的预防

一、危险因素的分级预防

二、全身性危险因素的预防

第四节　糖尿病足部危险因素的处理

一、外翻的处理

《糖尿病足综合诊疗》简介

编委会

序

前言

目录

第一章 糖尿病足概论

第一节 糖尿病足的定义和鉴别诊断

一、糖尿病足的定义

第二节 糖尿病足的流行病学资料

一、糖尿病足全球现状

二、糖尿病足国内现状

第三节 糖尿病足的分类和分级系统

一、慢性创面的定义

二、糖尿病足分类

三、糖尿病足分级与分期

第二章 糖尿病足的预防

第一节 糖尿病足高危患者和足溃疡的高危因素

一、糖尿病足高危患者识别与教育要点

二、糖尿病足溃疡的危险因素

第二节 糖尿病足危险因素的筛查与评估

一、询问病史

二、糖尿病足下肢危险因素检查

三、糖尿病下肢血管病变临床评价项目

四、糖尿病周围神经病变检查项目

五、肌肉骨骼系统检查

六、风险分级及筛查频次

第三节 糖尿病足危险因素的预防

一、危险因素的分级预防

二、全身性危险因素的预防

第四节 糖尿病足部危险因素的处理

一、外翻的处理

第一章　糖尿病足概论

第一节　糖尿病足的定义和鉴别诊断

第二节　糖尿病足的流行病学资料

第三节　糖尿病足的分类和分级系统

第二章　糖尿病足的预防

第一节　糖尿病足高危患者和足溃疡的高危因素

第二节　糖尿病足危险因素的筛查与评估

第三节　糖尿病足危险因素的预防

第四节　糖尿病足部危险因素的处理