六、箍围法

早在清代徐灵胎《医学源流论·围药论（上册）》中便指出：“外科之法，最重外治，而外治之中，尤当围药。”明代陈实功《外科正宗·卷之一·痈疽门·痈疽治法总论第二》中所载：“疮之四边根脚余肿，其功又在敷药收束根本庶不开大。初起时，宜用金黄散敷于四边，乃拔毒、消肿、止痛；既溃后，当用铁桶膏箍之，庶疮根渐收渐紧。”明确阐明了箍围法的应用部位和功用。至清代徐灵胎集前人对箍围法的观点并补充自己的认识，对箍围进行了总结性的论述。他在《医学源流论·围药论》中说： “凡毒之所最忌者，散大而顶不高。盖人之一身，岂能无七情六欲之伏火，风寒暑湿之留邪，食饮痰涎之积毒？身无所病，皆散处退藏，气血一聚，而成痈肿。诸邪四面皆会，惟围药能截之，使不并合，则周身之火毒不至矣。其已聚之毒，不能透出皮肤，势必四布为害，惟围药能束之，使不散漫，则气聚而外泄矣。如此则形小顶高，易脓易溃矣。”箍围法如同长城一样，将痈毒限制在“城”内，同时，也把伏邪限制在“城”外，使城外之伏邪不能助城内痈毒之邪而增毒力，城内痈毒之邪也不能滋蔓走疰。箍围法具有收束疮毒而不散漫、促进疮疡易脓易溃、使毒邪排出体外的作用。正如徐灵胎揭示的箍围法的多种作用：围药使上述的伏火、留邪、积毒不能到达痈肿部位；使已聚之毒不散漫到全身；助已聚之毒邪透出皮肤；促进脓液形成：应用围药以后使毒邪聚集，使痈形小、顶高，易于溃破。无论是华岫云所说的将军铁箍散能够“治诸毒疮红肿突起，用药四围箍之，不令滋蔓走注毒气”，还是王肯堂所说的“宣毒散，敷贴消肿，收赤晕围聚”，还是徐灵胎所说的“惟围药能束之，使不散漫，则气聚而外泄矣”，都达到了吴谦所定义的护场“四围赤肿而不散漫”。箍围法是一种临床治疗方法，护场是判断病情吉凶预后的指征，临床通过应用箍围法而使凶症转化为有护场的吉症。虽然分别从临床用药方法和判断疮症吉凶预后的不同出发点来论述，但其使邪毒不扩散、邪毒有出处则是其共同的宗旨。(https://www.daowen.com)