二、清创法

清创法包括鲸吞清创法和蚕食清创法两种。肢体血供良好条件下，针对已经明确坏死、可能阻碍愈合和加重局部感染的组织，可以进行鲸吞清创；肢体血供不佳情况下，对于界限不清、存在大量间生态组织的部位，则应逐步进行蚕食清创，以期保留尽可能多的正常组织，以保护足的功能。蚕食法主要运用于因手术和（或）创伤激惹血管挛缩、加重缺血导致的糖尿病足干性坏疽。其特点是创伤小，可避免坏死组织向近端扩散。其方法是对创面的坏死组织或黑痂采用蚕食清创术，遵循从软到韧、从周边到中央的原则，少量多次清除坏死组织，并充分引流。其通过逐步去除坏死组织和周围胼胝，形成新边界，往往可避免一次性大清创所造成的损伤过大影响患肢循环。(https://www.daowen.com)