前言

肝癌（liver cancer）是死亡率第3的常见恶性肿瘤，包括原发性和继发性，临床上主要以肝细胞癌最为常见。中国每年约11万人死于肝癌，占全世界肝癌死亡人数的45%。流行病学调查发现，世界各地肝癌发病率以非洲撒哈拉沙漠以南和亚洲沿海地区发病率较高，欧美则较低。亚洲太平洋地区人口密度高，慢性肝炎（乙型和丙型肝炎）患者数量较大，中国接近九成的原发性肝癌是在乙型肝炎病毒感染的基础上形成的。慢性肝炎长期破坏肝细胞，导致肝脏纤维化和肝硬化，最终发展成肝癌。中国东南沿海地区肝癌高发，除肝炎病毒感染外，黄曲霉毒素与饮水污染亦是重要原因。上述种种原因导致中国东南沿海地区肝癌发病率显著高于内陆地区。同时，随着社会生活的改变，日常饮食习惯，如过量饮酒和高脂高热量饮食，引起的酒精性和非酒精性脂肪肝，也是诱发肝癌的主要原因之一。肝癌可发生于2月龄婴儿至80多岁老人，多数发病年龄为40~49岁，男性多发，男女比例约为6∶1。

肝癌早期症状不明显，晚期的典型症状多为肝区疼痛、腹胀、食欲减退、倦怠、乏力、消瘦，逐渐出现恶病质、发热，部分患者有持续性发热、鼻衄、齿衄及皮下瘀斑等。目前主要治疗手段有手术、局部射频消融、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，虽可控制肿瘤生长，延长患者总生存期，但有些治疗副作用大，给肝癌患者带来严重的身体和心理负担。近年来，各种临床研究证实，采用中西医结合治疗，如围手术期、围放化疗期、免疫治疗及靶向治疗等联合中医药治疗，能预防和减轻治疗的不良反应，提高患者生活质量，延长患者生存时间，实现带瘤生存。

中医对肝癌的认识可追溯到两千多年前的中国医学典籍《黄帝内经》。该书及后来的《难经》《金匮要略》《诸病源候论》《医学入门》等古代文献就肝癌所具有的肝区疼痛、黄疸、痞块、腹胀、出血、发热及恶病质等症状均做过详尽描述，并指出预后之不良。综合诸家的论述，肝癌的病因病机主要有两方面。一方面是外因，如外感湿热之邪，饮食不节，水谷不能正常运行，致水湿内停，日久郁而化热，湿热熏蒸，可致黄疸等；加之痞块日渐增大，复使气机壅塞，水湿难以外泄，可致腹水。另一方面是内因，肝为刚脏，性喜条达，恶抑郁，如七情内伤，情志不畅，会导致肝气郁结，气滞血瘀，或感受外邪，气滞日久，必致血瘀，渐为肿块，留积于肝，成为肝癌；或正气虚损，邪气乘虚而入，阻滞气血水液，成湿成瘀，而成积聚，使气血耗损，病体陷入恶性循环。肝癌的临床中医治法主要为扶正固本法、清热解毒法、活血化瘀法、化痰祛湿法、软坚散结法。因其具有多成分、多靶点、多途径、注重整体调节和毒副作用小等特点，中医药在肿瘤学研究领域引起了越来越多的关注。习近平总书记指出，“中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中华文明的一个瑰宝，凝聚着中国人民和中华民族的博大智慧”，“要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，加快推进中医药现代化、产业化，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，推动中医药事业和产业高质量发展，推动中医药走向世界”。为此，我们听取多方面意见和建议，博采众长，经过一年多的梳理、归纳与总结，编著此书，期望能为从事中医药抗肿瘤研究领域的广大学者和医务工作者在研究思路与研究技术方法上提供借鉴和参考。(https://www.daowen.com)

《肝癌中西医结合临床治疗与基础研究》一书是基于福建中医药大学中西医结合肿瘤学科的基础研究工作与杜建全国名中医传承工作室多年的肝癌临床治疗经验及基础研究，回顾和参考了国内外的相关研究成果编写而成。本书内容主要分为六章。首先，介绍了肝癌的流行病学现状、诊断、临床分级及治疗，使读者对肝癌产生基本和整体的认识。其次，介绍肝癌中西医结合治法，以临床不同治则治法为纲，进行临床典型案例阐述及遣方用药。最后，重点对围绕肝癌不同治法所开展的基础研究进行中药的生物学机制概述，包括细胞凋亡和增殖、血管新生、干细胞生长、细胞转移及淋巴管新生等方面，为临床应用该类中药治疗肝癌奠定实验基础和提供理论依据，并为探索中药治疗肿瘤的科学内涵和开展相关研究奠定基础。

本书得到福建中医药大学中西医结合学科的大力支持和帮助，在中国科学院资深院士、福建中医药大学中西医结合研究院院长陈可冀教授的关心下，由福建中医药大学中西医结合肿瘤学科成员与福建省人民医院、福建省第二人民医院、福建省肿瘤医院、福州市中医院、吉林大学、香港大学深圳医院及首都医科大学附属朝阳医院等的从事中西医结合临床与基础研究工作的专家学者共同编写。感谢为此书编写提供帮助和建议的各位专家、各位同仁！

此书中不足及错漏之处恳请批评指正！

2021年10月04日