二、原来如此

很多人疑惑，慢阻肺是肺部疾病，又不是消化道疾病，和营养不良有什么关系？其实，慢阻肺患者发生营养不良主要有以下几个因素：

1.能量消耗增加　慢阻肺患者的能量消耗和营养消耗比普通人更多。

2.营养物质摄入减少　慢阻肺患者常伴有心肺功能不全或者进食活动受限，使营养物质摄入减少。

3.营养物质消化　吸收和利用障碍。由于长期缺氧、高碳酸血症、心功能不全、胃肠道淤血以及长期使用抗生素而引起的肠道菌群失调，导致胃肠道的消化吸收功能障碍。

4.营养物质需求量增加　长期的营养供给不足及超出正常生理状态需求逐渐累积，使机体对各种营养素的需求量明显增加。

5.药物影响　慢阻肺患者常用药物如皮质醇激素等会影响患者机体的代谢状态，茶碱类药物对胃肠道有刺激作用,而抗生素的长期使用易导致菌群失调，这些药物均会影响患者对营养素的吸收。

6.其他因素　患者年龄往往偏大,出现食欲下降。此外,抑郁、吸烟、缺乏营养知识等在慢阻肺患者营养不良的发生中也可能起着重要的作用。

慢性阻塞性肺疾病对营养的要求是什么呢？

慢性阻塞性肺疾病对营养的要求可概括为“充足能量，蛋白适量，增加脂肪，糖类限量”。确切有效的营养治疗措施具体包括：①充足能量，防止体重进行性下降；②提高脂肪的供能比，适当低碳水化合物、高蛋白饮食，降低呼吸商；③少量多餐，选择软烂的饮食，易于患者消化吸收；④合理补充维生素和水分。