肿瘤的生长速度

二、肿瘤的生长速度

不同的肿瘤生长速度差异较大。一般说来，分化程度高的良性肿瘤生长较缓慢，病程较长；当其生长速度突然加快，短期内体积迅速增大时，应考虑发生恶性转变的可能。分化程度低的恶性肿瘤生长较快，短期内即可形成明显肿块；当血液及营养供应相对不足时，易发生出血、坏死等继发改变。

影响肿瘤细胞生长速度的主要因素如下。

1.生长分数　生长分数（growth fraction）是指肿瘤细胞群体中处于增殖阶段（S期＋G₂期）细胞的比例。生长分数越大，肿瘤生长越迅速；反之，则生长缓慢。在细胞恶性转化初期，大多数细胞处在复制期，生长分数很高；但随着肿瘤的持续生长，不断有瘤细胞发生分化而离开复制阶段，使大多数肿瘤细胞处于G₀期，生长分数随之减小。(https://www.daowen.com)

2.细胞丢失因数　一个肿瘤群体内，既有新细胞的不断产生，同时又有细胞因不断凋亡、坏死而丢失，通常把总的细胞丢失率与新生细胞产生率的比例称为细胞丢失因数（cell loss factor）。肿瘤的生长主要取决于瘤细胞的生成大于丢失的程度。

3.肿瘤血管形成　肿瘤初始阶段瘤细胞的营养是以弥散方式获得的，当肿瘤长到1～2mm直径或厚度（10⁷个细胞）时，往往会伴有血管的新生。这种实体性肿瘤在宿主内诱导形成新生血管的现象，称为肿瘤血管形成（angiogenesis）。肿瘤血管形成对肿瘤生长起营养支持作用，不仅导致肿瘤细胞数的迅速增加，而且为肿瘤转移准备了有利条件。现已发现肿瘤细胞及肿瘤组织中的炎性细胞可产生一类血管生成因子，如血管内皮细胞生长因子（VEGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）、转化生长因子-α（TGF-α）等，它们有促进肿瘤局部血管内皮细胞分裂增生和毛细血管出芽生长等功能。肿瘤细胞还可以诱导多种抗血管生成因子形成，从而抑制肿瘤血管形成。由此可见，抑制肿瘤血管形成可能成为肿瘤治疗的一个新的途径。