肝癌有哪些特点

更新于 2026年11月04日 版权声明

肝癌有哪些特点

1.肝脏肿大与疼痛:原发性肝癌的早期突出症状是进行性肝肿大,约90%的病人可触及肿大肝脏,时常在肝脏发现硬的结节或包块,并自觉有重压感,尤其是巨块型肝癌更为显著。此外,由于肝肿大引起肝被膜扩张或癌组织侵袭腹膜及膈,而引起持续性的疼痛,这种表现,有时可因体位转动或劳动而加重,疼痛常向肩及背部放散。

2.发热:发热相当常见,有的为持续性低热,有的表现为不规则的间歇高热。此时往往易误诊为肝脓肿或胆囊炎。发热原因,可能是因为癌瘤组织的大量坏死或癌瘤压迫并阻塞胆管,引起胆管炎及合并感染等。癌症的不明热是付病综合征常见表现。

3.黄疸:约1/2以上的病例在发病过程中,有程度不同的黄疸。若黄疸早期出现且皮肤颜色较深,可能是胆管细胞癌。黄疸产生的原因,可能是癌瘤侵及肝内主要胆管,肝横裂淋巴结因癌转移而肿大压迫肝外胆管,以及由于癌瘤而产生肝脏广泛破坏所引起的肝细胞性黄疸等。

4.出血:肝癌破裂可能引起腹腔内大量出血,严重时可造成休克。笔者所遇到肝癌出血病例并不少见,有的破裂而引起的大出血,常有致命危险,遇此情况应立即紧急手术止血。

5.脾大:脾大的原因,可能是由于伴有肝硬化及门静脉梗阻、门静脉及脾静脉内癌或血栓形成,以及癌瘤压迫脾静脉所致。(https://www.daowen.com)

6.腹壁浅表静脉曲张:腹壁静脉曲张的出现,是在肝癌的同时伴有肝硬化及门静脉梗阻,是癌瘤侵犯肝静脉及下腔静脉的一个特征。

7.腹腔积液:腹腔积液的出现,一般多为晚期表现,尤其是血性腹腔积液。通常发生腹腔积液的原因可能有以下几种:(1)原有肝硬化;(2)癌组织侵及门静脉而形成癌或血栓;(3)癌结节压迫门静脉;(4)癌瘤蔓延及腹膜形成播散;(5)癌组织侵及肝静脉和下腔静脉;(6)血浆蛋白减少,尤其白蛋白减少。肾功能损害引起的钠潴留,以及肝门区淋巴回流障碍等,均与腹腔积液发生有关。

8.呼吸困难:肝癌造成的呼吸困难可有以下几种原因:(1)由于巨大肿瘤或腹腔积液迫使膈肌上升;(2)癌直接侵袭膈肌;(3)癌转移至肺,影响呼吸功能;(4)胸膜转移,渗出性积液压迫肺脏,使其萎陷;(5)下腔静脉及心脏内转移,以及贫血虚弱等。

9.一般症状:常见食欲缺乏、消化不良、腹部膨闷及恶心呕吐等。此外由于癌瘤发展迅速,短期内可见消瘦、贫血、衰弱等恶病质表现。

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