肝癌有哪些治疗方法可供选择

更新于 2026年11月04日 版权声明

肝癌有哪些治疗方法可供选择

1.手术切除:手术切除对早期肝癌患者疗效较好。小于2cm的肿瘤,手术切除后10年以上治愈率可达80%,国内报告术后生存有长达16年者。肝癌早期切除是可以治愈的。

2.肝血管插管化学药物灌注:插管可经胃网膜右动脉至肝固有动脉,亦可经脐静脉至门静脉左支。肝癌血液供应主要来自肝动脉,故多采用肝动脉插管治疗,对中期、晚期肝癌不失为一好方法。笔者以此法治疗大量晚期肝癌,均获满意疗效和较长期存活,部分小儿肝母细胞瘤竟达到高的局控率,少数病例生活质量良好,更有复学就业者。

3.多弹头射频消融技术:对不能化疗和手术治疗者亦是一可优选之良方。

4.其他治疗方法:

(1)肝动脉结扎术可作为一种综合性治疗手术,通过手术为其他疗法如放、化疗开通道路。

(2)冷冻治疗针对不适于做肝切除的、较局限的肝癌(如位于肝门区或肝右叶,而患者不能耐受肝叶切除)患者,也有采用-196℃液氮作肿瘤局部冷冻治疗。

(3)对未能切除的巨块型肝癌,术中在肿瘤局部注射化学药物,术后中西医结合治疗,亦有较长期生存的。(https://www.daowen.com)

(4)肝移植术治疗肝癌,目前仍存在供源、保存、排斥以及术后凝血障碍、感染、肿瘤复发等问题。还有一点颇值得注意的是,因乙型肝炎、丙型肝炎所致,肝癌患者换肝术后,由于病毒仍可存在于肝外组织及血液中,所以术后复发可能性大,特别是5cm以上的肝癌患者换肝后复发常超过五成,不可不慎重。

(5)手术止血:肝癌破裂时,如不能切除,可采用肝动脉结扎、网膜或止血药物填塞法止血。食管胃底静脉破裂出血者,亦可考虑手术结扎胃底静脉和切除脾脏以止血,一般不作静脉分流术。

(6)血管栓塞:对于不适于做手术的病人可考虑血管栓塞,此法系经腹股沟部插管入肝动脉,然后注入栓塞药(含抗癌药),使瘤细胞因缺氧及药物杀伤作用而死亡。

(7)酒精注射:此法在超声波指引下把纯酒精注入肝癌中,以小于3cm和肿瘤数目少于3个为宜。副作用即酒精的影响,也可注入醋酸,疗效二者相差无几。

5.微创技术在肝脏外科中的应用,影像技术为肝切除遥控导航。现已广泛应用于肝癌手术中,为难以全肝或大部肝切除的病例带来一大喜讯和更大希望。

6.肝癌的分子靶向治疗:分子靶向治疗在癌症的治疗方面已经取得了突破性进展。最近几年已有40余种分子靶向治疗药物进入临床试验,而且其中10余种药物能延长乳腺癌、结直肠癌、非小细胞癌、肾癌及头颈癌患者的生存时间,对肝癌患者也是如此。

7.生物制剂治疗:如细胞疗法等,均在临床试治中有待进一步总结。

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