◎高脂血症易患人群有哪些
◎高脂血症易患人群有哪些
有下列情况的人比一般人患高脂血症的危险性更高一些：
1.老年人
老年人常患有高脂血症，且与其他老年性疾病如动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等关系密切。据资料显示，总胆固醇和甘油三酯水平随年龄的增长而上升，人到老年期（大于60岁）总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和载脂蛋白B都明显高于中青年，在80岁以后开始下降，90岁后才下降到中青年水平。而对心血管有保护作用的高密度脂蛋白和载脂蛋白A，从青年到老年仅略有增加甚至会有降低，80岁以后才下降。不同血脂成分随年龄的变化，也显现出老年人抗动脉粥样硬化能力明显较青年人低。
其次，老年人对胆固醇的合成、降解和转运能力均降低。55岁以前，血中胆固醇因年龄的增加而增高，而在60～70岁时则逐渐降低。
此外，随着年龄的增长，老年人对糖耐量减低，非胰岛素依赖型糖尿病发病增加。体内的糖代谢紊乱可导致老年人甘油三酯及极低密度脂蛋白水平升高。
2.有高脂血症家族史的人
遗传可通过多种机制引起高脂血症，其中某些可发生在细胞水平上，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷（如脂蛋酶的缺陷或缺乏）；也可发生在脂蛋白或载脂蛋白质分子上，多由于基因缺陷引起。因此，有高脂血症家族史的人更容易通过遗传因素患上此病。
3.体形肥胖的人
肥胖除生理或病理因素外，主要是由于机体内摄取脂肪过多、运动消耗太少导致的肥大组织蓄积过多的状态。一般认为超过标准体重的10%为超重，超过20%为肥胖，超过30%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。
肥胖患者的机体组织对游离脂肪酸的动员和利用减少，血液中的游离脂肪酸积聚，血脂容量增高。肥胖患者空腹及餐后血浆胰岛素浓度常增高，约比正常人高1倍，而胰岛素有促进脂肪合成、抑制脂肪分解的作用，故肥胖者常出现高脂血症，血液中甘油三酯水平升高。
此外，肥胖者餐后血浆乳糜微粒澄清时间延长，血中胆固醇也可升高。甘油三酯和胆固醇升高与肥胖程度成正比，形成的高脂血症还易诱发动脉粥样硬化、冠心病、痛风等疾病。因此，肥胖的人要特别注意日常生活习惯，尽量控制体重。
4.吸烟的人(https://www.daowen.com)
吸烟对血脂有多方面的影响，主要表现在以下四点：
（1）升高血清总胆固醇水平：研究发现，吸烟者的血清总胆固醇水平较不吸烟者高，推测这可能与血中一氧化碳浓度有关。
（2）降低血清高密度脂蛋白胆固醇：许多研究认为，吸烟与血清高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关。无论男、女吸烟者，其血清高密度脂蛋白胆固醇水平均比不吸烟者低0.13毫摩尔/升～0.23毫摩尔/升。吸烟者的血清高密度脂蛋白胆固醇与甘油三酯水平呈负相关。针对吸烟者血清高密度脂蛋白胆固醇水平低，不能以甘油三酯升高改变解释，目前认为可能与一氧化碳抑制肝细胞线粒体合成低密度脂蛋白胆固醇有关。
（3）升高血清甘油三酯：香烟中含有大量的尼古丁和一氧化碳，通过刺激交感神经释放儿茶酚胺，使血清游离脂肪酸增加。游离脂肪酸最终被脂肪组织摄取而形成甘油三酯，儿茶酚胺又能促进脂质从脂肪组织中释放，这也导致甘油三酯水平升高。
（4）促进低密度脂蛋白的氧化修饰：近年实验研究发现，暴露于烟雾中的低密度脂蛋白易被氧化后形成氧化低密度脂蛋白，提示可能是一氧化碳增加了低密度脂蛋白被氧化的敏感性。氧化修饰形成的氧化低密度脂蛋白是直接导致动脉粥样硬化的主要物质。
5.甲状腺功能减退的人
甲状腺激素一方面可以促进肝脏胆固醇的合成，另一方面还可以促进胆固醇及其代谢产物从胆汁中的排泄，因此甲状腺激素影响血清胆固醇的产生和降解。也就是说，甲状腺激素不足时，虽胆固醇合成降低，但其排出的速度更低，血液中总胆固醇浓度增加。因此，甲状腺功能减退症患者脂质的合成、动用和降解均可降低，而以后者为主，总的结果是使血脂浓度增高，但甘油三酯显著增高较少见。
脂蛋白增高主要是低密度脂蛋白（LDL）水平增高。甲状腺功能减退时，肝细胞膜上的低密度脂蛋白受体活性降低，可造成体内低密度脂蛋白依赖受体的降解途径受损，因而引起血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和载脂蛋白B（ApoB）水平升高。还有研究显示，在甲状腺机能减退时，体内低密度脂蛋白生成速度增加，这也可造成血清低密度脂蛋白胆固醇水平升高。
6.患糖尿病的人
在人体内，糖代谢与脂肪代谢之间有着密切的关系。临床研究发现，约40%的糖尿病患者可继发引起高脂血症。一般情况下，胰岛素依赖型糖尿病（IDDM，1型）患者胰岛素绝对缺乏，导致脂肪分解加速、加强，游离脂肪酸进入肝而生成甘油三酯和酮体。毛细血管壁脂蛋白脂酶活性减低，于是乳糜微粒及极低密度脂蛋白分解减弱而在血液中浓度增高。非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM，2型）患者由于周围组织胰岛素受体的敏感性降低和数量减少，发生胰岛素抵抗，血清胰岛素水平增高，但由于脂肪细胞膜上受体不敏感，对脂肪分解作用的抑制减弱，使游离脂肪酸生成增多，进入肝脏转化为甘油三酯增多。胰岛素促进脂肪合成，导致血中极低密度脂蛋白及甘油三酯增多。
另外，国内外冠心病普查资料表明，长期睡眠不佳、精神经常紧张、忧虑均可增加儿茶酚胺的分泌，使游离脂肪酸增多，从而促使血清胆固醇、甘油三酯水平升高。抑郁会使高密度脂蛋白胆固醇降低。