按摩疗法的中医辨证

第一节　按摩疗法的中医辨证

一、脏腑经络辨证与手法

人体的一切功能活动，都离不开脏腑经络。临床上所表现的一切症候，也不外乎是脏腑经络的病理反应，更由于人体各个脏腑、各条经络的生理功能不同，所反应的病理变化、证候亦有不同。因此，掌握脏腑经络发病的规律和特殊表现，就易于找出其病因、病机和发病的具体部位，以便做出正确的诊断与治疗。《素问•调经论》载：“五脏之道皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。”所以喻嘉言认为：“凡治病不明脏腑经络，开口动手便错。”这都说明医者辨证论治，必须以脏腑经络的理论为指导。尤其对按摩来讲，掌握脏腑、经络辨证机理就更有指导意义。

（一）肺与大肠

肺居胸中，开窍于鼻，司呼吸，主一身之气，外合皮毛，上与喉鼻相通，其脉与大肠联络而为表里。肺乃娇脏，不耐寒热，当外邪由口鼻或皮毛侵入，而致肺的宣发功能失职，即可导致疾病。若外感风寒，肺卫失宣，则多见恶寒，发热，头痛，骨节酸痛，无汗，鼻塞流涕，咳嗽而痰涎稀薄，舌苔薄白，脉浮紧等。用按摩强刺激手法泻之。邪热蕴肺或风寒化热，其症多见咳嗽，气息喘促，痰多黄黏，胸闷胸痛，身热口渴，或致鼻渊，鼻衄（鼻出血），喉痹，舌质干红而苔黄，脉数等。治宜取手太阴、手阳明经穴为主，用按摩强刺激手法泻之或配以切法。湿痰内阻痰浊壅肺，可见咳嗽气喘，喉中痰鸣，痰稠而量多，胸胁支满、疼痛，舌苔白腻或黄厚，脉多见滑象或滑数。治宜取手足太阴、足阳明为主，按摩用强刺激手法泻之。若热邪伤及肺阴，证见咳嗽咽干，痰中带血，潮热，盗汗，舌质红而少苔，脉细数等。治宜取手太阴、足阳明经穴、背俞等穴，按摩用柔和手法补之。若肺气虚，症见咳嗽气喘，痰液清稀，形寒自汗，倦怠懒言，面色晄白，舌质淡或苔白，脉象虚弱。治宜取手、足太阴经穴及背俞穴为主，按摩采用柔和轻快手法补之。若风寒湿邪袭及经络，则可见经脉循行部位发生酸楚疼痛拘急，或痿软麻木不仁、肩背痛等。治宜取手太阴经穴及其络穴，按摩治疗用补泻兼施的手法。若属热邪上冲所致鼻衄（鼻出血）、喉痹、缺盆中痛等症。治宜取手太阴、足阳明经穴为主，按摩用强刺激手法泻之，并配合指甲切法。

大肠居腹，其脉络肺而为表里。大肠为传导之官，主要功能是传递食物糟粕，使其变化成粪便排出体外。若大肠传导变化功能失常，即可导致疾病。若寒邪外侵或内伤生冷，其症多见腹痛肠鸣，大便泄泻，舌苔白滑，脉多沉迟。治宜取手阳明的募穴及下合穴为主，按摩手法强刺激和柔和手法并用。若热邪袭于大肠，其症多见大便臭秽，肛门热痛，或便下鲜血，或痢下赤白，若热邪积于大肠而致痈肿，则腹痛拒按，而右腿屈而不伸，舌苔多黄燥，脉象多滑数。治均取手足阳明经腧穴及大肠的募穴、下合穴为主，按摩手法以泻法为主。若久泻不止或痢下久延，而致大便失禁或肛门滑脱，舌苔淡薄，脉象细弱。治宜取足太阴、足阳明及任、督腧穴为主，按摩手法可用强刺激与柔和轻快手法并用。若积滞内停邪壅大肠，其症多见大便秘结腹痛拒按，或下痢不爽，里急后重，舌苔黄厚脉象沉实或弦数。治宜取手足阳明经腧穴为主，按摩手法用强刺激的泻法。若风寒痹阻经络，其经脉循行部位可见酸楚，疼痛，痿痹不用，麻木，臂痛不举。治宜取本经腧穴为主，按摩用刺激较强的泻法，根据病变部位可配合运用轻柔手法。若热邪随经上逆，则可见头痛，目黄，齿痛颊肿，唇吻润动，口渴鼽衄，咽喉肿痛，口臭，舌苔黄，脉多弦数。治宜取手、足阳明经腧穴为主，按摩用较强的刺激手法泻之。

（二）脾与胃

脾与胃同居腹中，脾脉与胃相联络而为表里，在体为肉，开窍于口。脾胃对饮食有受纳、腐熟、消化、吸收及输布的功能，为气血生化之源。五脏六腑、四肢百骸皆以受养，故为后日之本。脾主运化，以上升为顺，胃主受纳，以下降为宜，二者共同完成升清降浊的功能。若脾气受损，运化失常，则可见呕吐，腹胀，便溏，面色无华，体倦乏力，少气懒言，甚则四肢不温，足跗水肿，完谷不化，舌苔淡白，脉象濡弱等。治宜取足太阴、足阳明经腧穴及其募、俞穴为主，按摩手法用轻刺激的柔和补法，若湿热互结，中焦受阻，可见脘腹痞满或疼痛，肢体困重无力。面色黄而溺赤，舌苔白腻，脉象滑数或濡数等。治亦取足太阴、足阳明经腧穴及小肠募穴为主，按摩手法用刺激较强的泻法。若脾阳衰微，水湿不运，可见完谷不化，小便清长，四肢清冷或见便血，或月经漏下，或带下绵绵，舌淡苔白，脉象沉迟。治宜取本脏俞穴以及足太阳，足阳明、任脉腧穴为主，按摩手法用刺激量轻柔缓和的补法。若风寒湿邪伤及经络，则可见其经脉循行部位肿痛，四肢屈伸不利，痿痹不仁，舌强不语，或半身不遂等。宜取本经腧穴，按摩手法用刺激较强的泻法或轻快柔和的手法或以平补平泻法。

胃与脾以膜相连，同居中焦，其脉络脾。若胃受纳失常，则可食少纳呆，脘腹痞闷，呃逆，呕吐，唇舌淡红，脉象软弱。治宜取足阳明经腧穴及其募、俞穴为主，按摩手法运用轻快柔和的补法或平补平泻法。若胃阳不足，寒邪偏盛，则可见胃脘胀痛，泛吐清水，每喜热饮，舌苔白滑，脉象沉迟。治宜取足阳明、足太阴、手厥阴经腧穴及其募穴、俞穴为主，按摩手法运用轻柔缓和的补法或补泻兼施的手法。若邪犯阳明，热蕴于胃，则可见身热，口渴引饮，喜冷恶热，易惊，谵妄，唇裂，或食入则吐，或大便燥结，舌苔黄燥，脉洪大有力。治宜取手足阳明经腧穴为主，按摩手法运用刺激量较大的泻法。若风寒湿邪侵袭经络，或脾胃蕴热循经上逆，则可见口唇生疮，口臭，颈肿，喉痛，齿痛龈肿，鼻渊，鼻衄（鼻出血），缺盆中痛，半身不遂，下肢经脉循行部位麻木不仁或痿痹不用。治宜取本经腧穴为主，按摩手法运用较强的泻法或用轻快柔和的补泻兼施手法。

（三）心与小肠

心居胸中，心包为其宫城，其脉络小肠，而为表里，在体为脉，开窍于舌。心为一身之主，主血脉司神明，是维持人体生命和精神思维活动的中心，故凡外感六淫或内伤七情而影响到心神时，都可引起病变。若思虑过度，劳伤心神而致心阴不足，可见心悸，心烦，少寐或多梦，甚或健忘，梦遗，舌干，质红苔少，脉象细。治宜取手厥阴和手、足少阴经腧穴为主，按摩手法运用柔和的补法或补泻兼施法。若抑郁不遂，五志化火，痰热内扰时，则可见心悸，不寐，心胸烦热，或为癫狂，或为痴呆，语无伦次，哭笑无常，或见面赤口渴，或见吐血，衄血，小便赤热，尿血淋痛，舌质红而苔黄，脉多滑数。治宜取手少阴、手厥阴、足阳明经腧穴及其背俞为主，按摩手法运用强刺激泻法。若心火循经上炎，则可见口腔糜腐，烦躁，喉痛，目赤痛，头痛，或为鼻衄（鼻出血），舌质红而苔黄，脉多弦数。治宜取手少阴经腧穴为主，按摩手法运用较强刺激的泻法。若风寒湿邪外侵，经络痹阻，可见胸痛及其经脉循行部位疼痛、麻木不用及肩胛冷痛等。治宜取手少阴、手太阳经腧穴为主，按摩手法运用刺激较强的泻法或补泻兼施法。

小肠居于腹中，上接幽门，与胃相通。下接阑门，与大肠相连，其脉络心而为表里。小肠的功能，主要是分清泌浊。若寒邪犯之，则可见小腹隐痛，肠鸣溏泻，小便频数，舌淡苔薄白，脉细而缓。治宜取本腑募、俞及其下合穴为主，按摩手法运用轻柔缓和的补法，或用较轻刺激量的温补手法。若心移热于小肠或热结于本腑，则可见心烦，口舌生疮，咽痛，小便短赤或溺血，茎中痛，小腹胀痛，舌质红而苔黄，脉象滑数。治宜取手少阴、手太阳经腧穴及其募穴、下合穴为主，按摩手去运用刺激较强的泻法。若邪袭经络，则可见目赤，咽痛，颔肿，耳聋，耳鸣，头项强痛，小腹痛连腰脐，及经脉循行部位疼痛，麻木，痿痹不用等证。治宜取手太阳经腧穴及其下合穴、背俞穴为主。运用刺激较强的泻法为主的按摩手法，或用刚柔兼施的补泻手法治之。

（四）肾与膀胱

肾左右各一，位于腰部，主水，藏精，生髓，其脉络膀胱，而为表里。耳为肾之官，肾开窍于二阴，为先天之本，水火之脏。统摄一身之水而封藏精液，为生长发育之源。若外感淫之邪，可致肾气亏耗，封藏失权，可见面色淡白，腰背酸软，腿足无力，阳痿早泄，溲多或遗尿，头晕，耳鸣或听力减弱，形寒畏冷，舌淡苔白，脉软无力，治宜取本脏募、俞穴及任、督、手足少阴经腧穴，按摩手法以轻柔温和的补法为主，以刺激量较小的平补平泻的手法为辅。若肾气劳损，肾不纳气，则可见短气喘逆，动则尤甚，自汗懒气，头晕，畏寒，两足逆冷，面浮色白，舌淡苔薄，脉细弱或浮而无力。治宜取本脏募、俞穴及任、督及足少阴经腧穴为主，按摩手法运用轻快柔和的补法或用刺激量小的平补平泻手法。若病久耗伤肾阳，不能温化水液，而水气泛滥，则可见周身水肿，下肢尤甚，甚则按之如泥，陷而不起，或大便溏薄，或水泛上逆而咳逆上气，动则喘息，痰多稀薄，舌润滑而苔淡白，脉沉滑。治宜取任、督及足少阴经腧穴为主，按摩手法用轻柔缓和的补法，或运用刺激量较小的平补平泻手法。若房事不节，劳倦过度，或欲念妄动，肾阴耗伤，可见形体虚弱，头晕耳鸣，少寐健忘，多梦遗精，腰酸腿软，或现颧赤唇红，潮热盗汗，口干咽燥，梦遗或干咳无痰，或痰中带血，舌红而少苔，脉多细数。治宜取足太阳、足少阴经腧穴为主，或配手太阴、手少阴经腧穴，按摩手法应用轻柔缓和的补法。若邪犯经络，则可见经络循行部位疼痛，酸重，或麻木不仁，痿痹不用。治宜取本经腧穴，按摩手法注意刺激量轻重兼施，或轻或重。

膀胱居于少腹，其脉络肾而为之表里。膀胱功能为贮藏津液，行气化水。若下焦虚寒，气化无权，则可见小便频数，或遗溺，舌苔白，脉象细弱，治宜取本脏的募、俞和足太阳、足少阴经腧穴为主，按摩手法宜用轻快柔和或中等刺激量的手法。若湿热蕴积本腑，则可见小便短涩不利，尿黄赤而浑浊，或淋涩不畅，或闭而不行，或兼见脓血砂石，茎中热痛，舌红而苔黄，脉象滑数。治宜取足三阴、足太阳经腧穴和任脉腧穴为主，按摩手法运用刺激较强的泻法。若风寒外袭，伤及经络，则可见项背、腰臀等经脉循行部位疼痛、酸楚，或拘急或痿痹麻木不用等。治宜取本经腧穴为主，按摩手法可用强刺激或中等刺激量的手法，亦可轻重手法交替兼施。

（五）心包与三焦

心包居胸中，位处心之外围，有护卫心神的作用，其脉络三焦而与之为表里。其病机及所见症状、治疗方法，每与手少阴心经相同，不复赘言。若外感风寒湿邪，伤其经脉，则多见心胸疼痛而牵引腋下，心烦，腋肿及其经脉循行部位疼痛、麻木、痿痹不用，手掌发热等症，治宜取本经腧穴为主，按摩手法运用刺激较强的泻法，或用轻柔刺激量较小的补泻兼施法。

三焦是上、中、下三焦的总称，其脉络心包而为表里。它与肺、脾、肾、膀胱的关系最为密切，人体津液的正常输布和代谢，都有赖于三焦的气化作用，若其气化功能失常，导致水湿内停，则可见肌肤肿胀，腹中胀满，气逆腹冷，或遗尿，小便失禁，舌苔白滑，脉象沉细或滑。治宜取其募、俞、下合穴及任脉腧穴为主，按摩运用中等刺激量手法。若湿热蕴积于里，水液潴留，则可见身热气逆，肌肤肿胀，小便不利，舌质红而苔黄腻，脉象滑数。治疗宜取其募、俞、下合穴及足三阴经腧穴，按摩手法运用较强刺激的泻法。若风寒湿邪闭阻经络，则可见其经脉循行部位酸胀、疼痛，麻木，肢体痿痹不用。若风热外袭或内热上冲，使经气闭塞，可见头晕，耳鸣，目赤眦痛，颊肿，喉痹，痹疠，胁痛，大便秘结，小便黄赤，舌质红而苔黄，脉弦数。治宜取手足少阳经腧穴为主，按摩治疗手法可用泻法，或以补泻兼施手法。

（六）肝与胆

肝居胁下，主筋，藏血，开窍于目，其脉络胆，而与之为表里。上连目系，交于巅，其性刚强，喜条达而恶抑郁。凡精神情志失调，与肝有密切关系。若情志所伤，肝气郁结，可见胁肋疼痛，或走窜不定，胸闷不舒，易怒，食欲缺乏，干呕，气逆，喉中如物梗阻，或呕吐吞酸，或吐黄水，或腹痛便泄，舌苔淡黄，脉多弦长。治疗宜取足厥阴、足少阳、足阳明、足太阴经腧穴为主，按摩手法运用强刺激的泻法。若气郁化火，肝火上炎，可见头目胀痛，或头晕目眩，或目赤红肿，心烦不寐，易怒，耳鸣，耳聋，衄血，舌红苔黄，脉多弦数或弦而有力。治疗宜取足厥阴、足少阳经腧穴为主，按摩手法运用刺激量轻强的泻法，或运用指掐法泻之。若肝阳暴胀，肝风内动，可见突然昏倒，不省人事，或高热，神昏，谵语，四肢抽搐，角弓反张或口渴，半身不遂，语言蹇塞，或舌体歪斜，颤动，舌质白厚或黄腻，脉象弦滑或数或见浮象。治疗取足厥阴、督脉腧穴及十二井穴为主，按摩手法运用刺激较强的泻法，或用点掐法泻之。若肾阴不足或肝火伤阴，可见眩晕头痛，耳鸣耳聋，视物不清或雀目，善恐，肢体肌肉瞤动，口燥咽干，午后潮热，舌红少津，苔少，脉象弦细或弦数。治疗宜取足厥阴、足少阳、足少阴经腧穴为主，按摩手法宜用轻柔的补法或用刺激量小的补泻兼施手法或取平补平泻手法。若寒邪袭于经络，可见小腹冷痛，疝气，睾丸偏坠而痛，遇冷加剧，遇热可安，或其经脉循行部位疼痛，麻木，转筋拘急，掣痛等。治疗宜取本经腧穴，按摩手法运用刺激量中等的手法。

胆附于肝，其脉络肝而为表里，其性刚直果断。胆为中精之府，贮藏胆汁，若湿热之邪而致胆的疏泄功能失调，可见头痛，目眩，口苦，咽干，耳鸣耳聋，胁肋胀满疼痛，寒热往来，黄疸，呕吐苦水，舌红苦黄腻，脉象弦滑或弦数。治宜取本脏募、俞及足少阳经腧穴为主，按摩手法运用刺激量柔和的一指禅推法或指揉法、掌揉法。若外感风寒或湿邪阻滞经络，可见经脉循行部位疼痛，麻木不仁等。治宜取本经腧穴，按摩手法运用点按法和推揉法补泻兼施。

二、筋脉肉皮骨辨证与手法

软组织损伤早期要恰当而及时地施行按摩手法，患者痛苦少，显效快，功能恢复好。施行手法要有力而稳妥，操作时注意体位适当，这样既省力又有效。《素问•血气行志篇》说：“形数惊恐，经络不通。病生于不仁，治之以按摩醪药。”《诸病源候论》也说：“为断皮肉骨髓，伤筋脉，皆是卒然致损。故血气隔绝，不能周荣。所以须善系缚、按摩、导引，令其气血复也。”《医宗金鉴》说：“夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也。”因此“跌扑闪失，以致骨缝开错，气血凝滞，为痛为肿，宜用按摩法，按其经络，以通郁闭之气，摩其壅滞，以散瘀结之肿，其患可愈”。如果系椎体、关节错位或移动，肌腱滑脱，腰椎间盘突出症者，运用按摩手法旋转复位、拔伸、牵拉、按法、理筋手法，使移位的组织恢复正常位置。如筋结挛缩疼痛，可在病变处或痛点处用按摩法、点按法，用力由轻到重，直达组织深处，随之沿经纵轴方向进行分筋法达到分筋整复作用。如脊背部伤筋，脉络黏结而致酸痛难忍者，可用单手指腹或手掌腹面在患部皮肤上施行上下及左右地来回搓摩、盘旋搓揉，使黏结脉络分开复位。如脾胃虚弱的患者施用一指禅推法、揉法、摩法等，按补泻方法操作，可直接加速血液和淋巴液循环，调节内脏器官的运动，促进新陈代谢，增加组织中的营养，而达到行气血、健脾胃的作用。由于脉络破损，积蓄成瘀，或积于筋肉之间或聚于关节骨缝之中，肌肉筋脉拘急，为肿为痛。运用按摩手法中的推法、摩法、按法、理筋法，可达到缓解血管，筋内痉挛，化瘀活络，消肿止痛的作用。因此，在伤筋疾病治疗中，辨证运用的各种手法，直接关系到疗效的迅速。

三、八纲辨证与按摩手法

按摩治疗的手法是根据疾病发展变化的性质来决定的。疾病的性质虽然错综复杂，千变万化，但都离不开八纲（阴阳、表里、寒热、虚实）。凡邪气盛满时，当用点法、按法、掐法等，以泻其实邪。正气不足，身体虚弱时，应用揉法、摩法等补其不足，使正气充实。若属热邪，应用掐法、点法、按法等，以疏泄其邪热。若寒邪过盛，脏腑经络之气凝滞时，当用搓、擦、摩、揉法等，以温通经脉，祛散寒邪。若气血瘀滞，闭阻经络时，用一指禅推法等，以疏通经脉，活血祛瘀。因此，在运用按摩治病时，必须根据中医基础，运用望、闻、问、切四诊诊断方法，确立八纲辨证，始能决定按摩治疗原则。(https://www.daowen.com)

（一）阴阳

阴阳是中医的基本理论核心，是八纲中的总纲。《素问•阴阳应象大论》：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”一般说，病在表，在腑，属实、属热者为阳；病在里，在脏，属虚，属寒者为阴。临床上阳证多属实热证，宜用泻法，可用掐法、按法、点法等。阴证多属虚寒证，宜用推法、摩法、揉法、搓法、擦法等。

（二）表里

表里是指疾病所在部位的深浅。病邪在经络，在皮肉者属表，按摩手法宜轻。在脏、在腑、在筋骨者属里，按摩手法应加重，使之渗透入里。

（三）寒热

寒热是指疾病的性质而言。一般说寒证是人体阴气盛或阳气虚而不能抵御寒邪所导致的疾病，按摩治疗时应根据寒邪在表，在里，属实，属虚等，采用不同手法。热证是人体阳气盛或阴气不足而不能抵御外邪所导致的疾病，按摩治疗时—般用泻法。

（四）虚实

虚实是指人体正气的盛衰和病邪的消长。虚，因正气不足。泛指人体阴阳、脏腑、经络、气血不足而导致的疾病，按摩治疗时采用补法。实，是指邪气旺盛或机体功能的过度亢盛。凡形实或邪实所导致的疾病，按摩治疗时当用泻法。至于虚中有实，实中有虚，则应根据虚实之轻重，采用先补后泻或先泻后补，以及补泻兼施的治法。

四、气血津液辨证与手法

人体的气血津液，在生理上既是脏腑生理活动功能的物质基础，又是脏腑功能活动的产物，因此脏腑发生病变，可以影响到气血津液的变化；而气血津液的变化，又必然要影响到某些内脏。

（一）气病

气的辨证一般可分为气虚、气陷、气滞、气逆四种。

气虚证表现为头昏目眩，少气懒言，疲倦乏力，自汗等，活动时诸症加重，舌淡，脉虚无力。治宜取督脉、任脉、手足阳明经腧穴为主。按摩手法宜用摩法、揉法、一指禅推法等，以补气为主。

气陷证表现为头目昏晕，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，胃下垂或子宫脱垂，舌淡，苔白，脉弱。治宜取督脉、任脉、手足阳明、足太阴经腧穴为主。按摩手法宜用摩法、揉法、一指禅推法、托法等以提升益气。

气滞证多因情志不舒，饮食失调，感受外邪或用力努伤、闪挫等，使某一脏腑或某一部位气机阻滞，运行不畅。表现为闷胀、疼痛等。按摩时应根据不同原因采用不同手法。如因情志不畅引起，宜取手足厥阴、足少阳经腧穴为主，按摩手法宜用摩法、拿法等，以疏肝理气。如因饮食失调引起，宜取足太阳经、任脉、手足阳明经腧穴为主，按摩手法宜用摩法、按法、拿法等，以健脾行气。如因感受外邪引起，宜取手足太阳经、手太阴经、手阳明经腧穴为主，按摩手法宜用推法、拿法、擦法等，以行气祛邪。若因用力闪挫等引起，可局部反射区与循经反射区相结合，按摩宜用揉法、摩法、拿法、点法等，以行气止痛为主。

气逆证是指气机升降失调，气上逆不顺，一般多指肺胃之气上逆和肝气上逆。若肺气上逆，表现为咳嗽，喘息，宜取手太阴、手阳明经腧穴为主，按摩手法宜用擦法、拿法、按法等，以降气止咳。若胃气上逆，表现为呃逆，嗳气，恶心，呕吐等，宜取手足阳明经腧穴为主，按摩手法宜用摩法、点法、按法等，以和胃降气。如肝气上逆，表现为头痛，晕眩，昏厥，呕血等，宜取足厥阴经、足少阴经腧穴为主，按摩手法宜用点法、按法、掐法等，以降气镇逆。

（二）血病

血的辨证一般可分为血虚、血瘀两个方面。

血虚证表现为面色苍白或萎黄，唇色淡白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，妇女月经量少、延期或经闭，舌质淡，脉细无力。治宜取足太阴经、足太阳经、足厥阴经腧穴为主。按摩时手法宜用揉法，一指禅推法、按法等，以补血。

血瘀证表现为肢体、胸胁、腹部疼痛或刺痛，痛处固定不移，胁腹部有痞块，皮下紫斑或血肿，女子月经量少、紫暗或经闭等，口唇、舌质发紫或有紫斑，脉细涩。治宜取足太阴经、足厥阴经、足太阳经腧穴为主。按摩手法宜用揉法、摩法、点法、拿法等，以活血化瘀。

（三）津液病

津液辨证一般可分为津液不足和津液结聚两个方面。

津液不足表现为咽干，唇焦舌燥，口渴少津或无津，皮肤干燥或枯瘪，小便短少，大便秘结，脉细。治宜取任脉、足三阴经腧穴为主。按摩手法宜用摩法、揉法、一指禅推法等，以养阴生津。

津液结聚一般分痰病和饮病。痰病表现为胸闷，脘胀，咳嗽痰多，呕恶痰涎，心悸眩晕，睡眠不安，精神失常，颈结核，痰核梗阻，关节肿胀，手臂酸痛难举，骨节刺痛，冷痛，肌肤麻木偏瘫等。治宜取任脉、手足阳明、足太阴经腧穴为主。按摩手法宜用摩法、推法、搓法、拿法等，以理气化痰。饮病表现有饮停胃肠，胃部冷痛，腹胀，呕吐清水，肠中漉漉有水声；饮停胸肺，咳嗽不能平卧，痰吐清稀；饮流肌肤四肢，面浮，身体疼重。治宜取任脉、手足阳明经、手足太阴经腧穴为主。按摩手法宜用摩法、按法、揉法、拿法，以温阳化水。