便 秘
便 秘
小儿便秘，是指婴幼儿大便异常干硬，引起排便困难。患儿排便时会因肛门疼痛而哭闹不安，多日便秘的小儿还会出现精神不振、食欲不好、腹胀等症。
【定位】神阙。
【取穴】腹部的神阙。
神阙在腹中部，脐中央。
【简易取穴】神阙，位于人体中腹部，肚脐正中。
【敷贴手法】熨法。
方1
【组成】大黄粉10克。
【用法】
1.白酒适量调成糊状，涂于患儿神阙穴。
2.用纱布固定后，再用热水袋热敷10分钟左右，每日1次。
【来源】（《穴位用药》，人民军医出版社，1993年）
方2
【组成】生大黄、枳实各适量。
【用法】
1.上药按2∶1比例共研细末，装瓶备用。
2.每次取3克，用醋调成饼状贴于脐部神阙穴，用胶布或纱布固定，每日1次。
3.配合腹部按摩，每日；同时改善婴幼儿饮食的内容和习惯，训练排便习惯。
【来源】《中医外治杂志》，1999年第3期。
方3
【组成】大黄30克，芒硝20克，炒莱菔子15克，芦荟30克。
【用法】
1.上药焙干、研面、过细筛，分20份。
2.每次取1份，以香油或植物油调成糊状，敷以脐部，以纱布或塑料薄膜覆盖，胶布固定。
3.每日1次，每次12～15小时，5天为1个疗程，胶布过敏者以绷带缠裹。
【来源】《中医外治杂志》，2000年第5期。
方4
【组成】大黄10克，冰片2克。
【用法】
1.大黄研成极细粉，与冰片混匀研合，制成散剂备用。
2.将制成的大黄冰片散醋调为糊，置于伤湿止痛膏中心敷脐，每12小时换药1次，为巩固疗效，可连续贴2～3次。(https://www.daowen.com)
【来源】《中医外治杂志》，2000年第6期。
注意事项
让小儿积极进行户外运动，如跑、爬、跳、骑小车、踢球等，以此增强腹肌的力量，并且可促进肠道蠕动。
从小儿3个月起，即开始训练定时排便的习惯，1周岁后，可在每日早晨和饭后半小时让小儿坐便盆，不论有无便意也要在便盆上坐上10分钟，一旦形成定时排便的时间，不要随意变动。
对由于饮食不合理引起的便秘进行饮食矫正。
病例
张某，男，6岁，2009年1月19日初诊，主诉：大便秘结，每3～4天解1次，已经1月余。为求中医治疗而来诊。现大便秘结，并伴有腹部胀痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤。查：舌红，苔黄燥，脉滑数。辨证为热秘。药物：通便散（大黄30克，芒硝20克，炒莱菔子15克，芦荟30克）。用法：上药焙干、研面、过细筛，分20份。每次取1份，以香油或植物油调成糊状，敷以脐部，以纱布或塑料薄膜覆盖，胶布固定。每日1次，每次12～15小时，5天为1个疗程。治疗5天后，大便秘结症状明显减轻，治疗20天后便秘及全身症状全部消失。
陆某，女，9岁，2009年9月10日初诊，主诉：大便排出困难，每2～3天解1次，已经2月余。为求中医治疗而来诊。现粪质并不干硬，虽有便意，但临厕努挣乏力，便难排出，汗出气短，便后乏力，面色苍白，神疲肢倦懒言。查：舌淡，苔白，脉弱。辨证为虚秘。药物：通便散（大黄30克，芒硝20克，炒莱菔子15克，芦荟30克）。用法：上药焙干、研面、过细筛，分20份。每次取1份，以香油或植物油调成糊状，敷以脐部，以纱布或塑料薄膜覆盖，胶布固定。每日1次，每次12～15小时，5天为1个疗程。治疗7天后，大便秘结症状明显减轻，治疗27天后便秘及全身症状全部消失。
疗程
治疗本病7天为1个疗程。对于轻症患者只需治疗7天；较重者及缠绵不愈者，一直敷贴至症状全部消失。
还可以这样做
[家用食疗方]
1.菜汁汤：鲜菠菜或白菜适量，煮汤饮用。
2.用红枣熬汤，以汁喂食。
3.萝卜汁：红心萝卜捣成泥状取汁（或榨汁机取汁），白糖适量，共煮2～3分钟，温服。
4.松子仁粥：大米100克煮粥，熟前放入松子仁30克，煮至粥成，加糖食用。蜂蜜30～60克，芝麻油10克，开水冲服，早晚各1次。
5.黄芪苏麻粥：黄芪10克，苏子50克，火麻仁50克，大米250克。将黄芪、苏子、火麻仁洗净，烘干，打成细末，倒入200毫升温水，用力搅匀，待粗粒下沉时，取药汁备用。洗净大米，以药汁煮粥。适用于气虚便秘。
[其他疗法]
1.肥皂条通便法：将肥皂削成铅笔粗细，取3厘米多长的肥皂条，用水润湿后插入婴儿肛门，可刺激肠壁引起排便。
2.咸萝卜条通便法：将萝卜条削成铅笔粗细的条，用盐水浸泡后插入肛门，可以促进排便。
【手到病除】
1.右手四指并拢，在孩子的脐击按顺时针方向轻轻推揉按摩。这样可以帮助排便而且有助消化。
2.揉腹，先用手掌心按顺时针方向环形蠕动着按揉患儿腹部5～10遍，切记掌心不能离开其皮肤；然后，用拇指肚按揉上中下三脘穴（上脘穴在脐上5寸、中脘穴在脐上4寸、下脘穴在脐上2寸），每穴按揉2～3分钟。（给孩子取穴时，孩子的示指中节就是1寸。）
3.捏脊，两手示指屈曲，顶住患儿皮肤，先用左手示指背向前一推，接着左手大拇指将皮肤轻轻捏起，再用右手示指背向前一推，接着右手大拇指将皮轻轻捏起。随推随捏，随捏随向前进，从龟尾穴（在尾骨的最末端）一直捏到大椎穴（低头时，摸到颈后突起最高的高骨，在这块高骨的下方就是大椎穴）。为增强刺激，可以采取“捏三提一”，即每捏3次，捏住肌肉向上提1次。
医嘱
1.巧妙补充纤维质。
2.多摄取瓜果。
3.适当运动。
4.养成良好的排便习惯。
5.注意小儿的口腔卫生。