小儿感冒
小儿感冒
小儿感冒，是由外感时邪病毒所致，以发热恶寒、头身疼痛、鼻塞喷嚏、喉痒咳嗽等为主要临床表现的外感疾病。由于小儿冷暖不知调节，肌肤嫩弱，腠理疏薄，卫外机能未固，故易于罹患。受病以后，因脏腑嫩弱，故传变较速，且易兼夹痰壅、食滞、惊吓等因素而使病证复杂。本病相当于西医学的上呼吸道感染。
【定位】膻中、天突、大椎、肺俞、神阙、劳宫、涌泉、风池。
【取穴】胸腹部的膻中、天突、神阙；项背部的风池、大椎、肺俞；足部的涌泉；手部的劳宫。
涌泉在足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上；肺俞在第3胸椎棘突下，旁开1.5寸；大椎在后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中；膻中在前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点；天突在前正中线上，胸骨上窝中央；神阙在腹中部，脐中央；劳宫，屈指握掌，在掌心横纹中，第3掌骨的桡侧，屈指握拳时，中指指尖所点处取穴；风池，在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
【简易取穴】涌泉，当卷脚趾时脚掌前部出现的凹陷处的正中间；肺俞，在大椎穴下面的第3块椎骨旁开大约两横指处，左右各一；大椎，取坐位，低头时，在项部可见明显的突起，突起下方的凹陷，即为大椎；膻中，两个乳头连线的中点；神阙，位于人体中腹部，肚脐正中。风池位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中，相当于耳垂齐平；劳宫，在手掌心，当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指尖处。
【敷贴手法】熨法。
方1
【组成】延胡索、白芥子各60克，甘遂、皂角、桔梗、生川乌各40克，花椒20克，公丁香10克。
【用法】
1.上药粉碎，过100目筛，装入深色瓶中备用。
2.每次用药10克，用黄酒调成膏状，分成六等份，排在方块胶布中间。
3.将药物贴于膻中、天突、大椎、肺俞、神阙穴，每次贴2小时左右，贴后皮肤发红，很少起疱。
4.若患儿感贴处皮肤痒，应提前将药物拿掉。
5.每年的初伏、中伏、末伏3日，各治疗1次，共3次，连续治疗2年，观察治疗效果。
【来源】《中医外治杂志》，2000年第2期。
方2
【组成】改良鼻塞包方1：薄荷30克，紫苏叶25克，蒲公英30克，荆芥30克，防风25克，黄芪40克，冰片10克；改良鼻塞包方2：紫苏叶30克，麻黄15克，黄芪40克，防风30克，冰片5克。
【用法】
1.将上述两方的前五味药干燥后粉碎，与冰片混匀，分成30份，并分装入4厘米×6厘米大小的纱布袋中，缝好备用。
2.将麝香壮骨膏剪成5厘米×7厘米大小备用。
3.风热型选用方1，风寒型选用方2。
4.用时，取药包一个，外敷于小儿前囟，外盖麝香壮骨膏固定。每日1换。
【来源】《中医外治杂志》，2000年第5期。
方3
【组成】桃仁5克，山栀子5克，细辛5～10克，杏仁5克，白芥子2.5～5克，大蒜1～2瓣（打成泥）。
【用法】
1.前五味药研粉，再加入蒜泥、鸡蛋白调成糊状，圆形，直径略小于患儿足的横径。
2.洗净两足底，涂上食油或石蜡油后敷上药糊，每昼夜贴1次，每次贴12小时。
【来源】《中医外治杂志》，2000年第5期。
方4
【组成】羌活10克，苍术、白矾各6克。
【用法】上药研为细末，鲜姜汁调膏，敷劳宫穴和涌泉穴。
【来源】《穴位用药》，人民军医出版社，1993年。
方5
【组成】杏仁、紫苏叶、延胡索、桔梗、陈皮、云苓各等份，白蜜8克，葱白3根，生姜1片。
【用法】
1.前六味药共研细末，加入白蜜、葱白、生姜，打烂搅拌成团。(https://www.daowen.com)
2.生萝卜汁和大枣共煎汤，冲入药团，调成药饼，敷神阙穴，每12小时换药1次。
【来源】《穴位用药》人民军医出版社，1993年。
方6
【组成】桑叶、菊花、桔梗、连翘、杏仁、薄荷各等份。
【用法】
1.上药共研细末，加葱白、芦根煎汁、白蜜8克，共调为饼。
2.外敷神阙穴。
【来源】《穴位用药》人民军医出版社，1993年。
方7
【组成】淡豆豉30克，连翘15克，薄荷10克。
【用法】
1.上药共研细末，过筛。用时取药末20克，加大葱适量，捣匀如膏，敷风池、大椎穴，外用纱布覆盖，胶布固定。
2.取药末10克，填于神阙穴内，用冷水滴药上（四周用面条围住，以防水外溢），待药气入腹内。
【来源】《穴位用药》，人民军医出版社，1993年。
注意事项
1.注意休息，小儿年龄越小，越需休息及护理，待症状消失后再恢复活动，以免因病灶未能清除而复发。
2.合理饮食感冒发热的小儿很容易出现食欲减低、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等表现，饮食护理非常重要，总体原则是选择易消化的食物、少食多餐。
3.有效出汗鼓励小儿多饮水。水可以增加机体细胞代谢，促进体内毒素排出，同时可以有效出汗，有利于降低体温。
病例
李某，男，7岁，2011年11月29日初诊，主诉：因外出玩耍不慎感寒而致发热恶寒、头身疼痛、鼻塞喷嚏、喉痒咳嗽1日。自服感冒药疗效不明显，为求中医治疗而来诊。现恶寒重，发热轻，无汗，头身疼痛，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不红。查：体温38.2℃。舌淡，苔薄白，指纹浮偏红。辨证为风寒证。药物：延胡索、白芥子各60克，甘遂、皂角、桔梗、生川乌各40克，花椒20克，公丁香10克。用法：上药粉碎，过100目筛，装入深色瓶中备用。每次用药10克，用黄酒调成膏状，分成六等份，排在方块胶布中间。将药物贴于膻中、天突、大椎、肺俞、神阙穴，每次贴2小时左右，贴后皮肤发红，很少起疱。治疗4天后，感冒症状明显减轻，治疗9天后全身症状全部消失。嘱患者每年的初伏、中伏、末伏3日，各治疗1次，共3次，连续治疗2年，以保护肺脏。
疗程
治疗本病7天为1个疗程。对于轻症患者只需治疗7天；较重者及缠绵不愈者，一直敷贴至症状全部消失。
还可以这样做
[家用食疗方]
1.三根汤：大白菜根3个，大葱根7个，芦根15克，用水煎服。每日1次，连服2～3日。可辛凉解表，适用于小儿风热感冒。大白菜味甘、性平寒，有通利肠胃、清热解毒、止咳化痰的功效。芦根味甘性寒，能清热、生津除烦、止呕。
2.胡萝卜马蹄粥：胡萝卜150克，马蹄（荸荠）250克，大米50克。胡萝卜切片，马蹄去皮拍裂，与大米一同煲粥，粥成后，以少许糖或盐调味，即可食用。可清热消食，止咳、祛痰、利尿，润肠通便，适用于风热感冒。红萝卜含β-胡萝卜素，可保护上皮组织和呼吸道黏膜，能抵抗感冒。马蹄味甘，性寒。功能清热，生津、化痰、利水。
3.红薯煲芥菜：红薯250克，芥菜150克。红薯去皮切小块，芥菜洗净，同放入锅中，加适量清水，煮至红薯熟烂，加盐调味即可食用。可解表，发汗、清热，适用于风热感冒。芥菜含维生素C较多，维生素C可提高中性白细胞和淋巴细胞的杀菌和抗病毒能力，减轻感冒症状和缩短病程。红薯含维生素C及β-胡萝卜素，保护上皮组织和呼吸道黏膜。
【手到病除】
1.患儿由大人扶抱或俯卧位，家长以手掌蘸少许生姜汁沿脊柱两侧膀胱经，用大鱼际着力推搓背，腰部，以红热为度。
2.家长以双手拇指在背部风门、肺俞穴分别按揉1分钟。
3.患儿仰卧位，家长以双手拇指推鼻翼两侧各20～30次，然后推印堂、攒竹穴，再向左右分抹额部，抹到太阳穴后用拇指按揉法。如此反复数遍，以皮肤微微发红为度。
4.家长以拇指先点后揉曲池、合谷穴各1～3分钟。
医嘱
护理小儿时要注意个人卫生，避免感冒患者探视以防交叉感染，避免带小儿到人多的公共场所等。对于已经患有感冒的小儿，要注意加强护理，如及时保证居室空气新鲜，加强喂水，及时给予降温措施，饮食要给予容易消化的食物等
居室安静，空气新鲜室内要保持一定温度、湿度，室内严禁吸烟，要经常消毒，严防污染，保持室内清洁整齐。
如发热持续不退，或发生并发症，应及时去医院诊治，以免发生意外。