尿布皮炎

尿布皮炎

尿布皮炎，是由多种因素引发的在尿布区域的局限性皮炎，多发生于1～4个月婴儿，其主要原因是尿布区域皮肤长时间受尿、便刺激，使皮肤受潮受湿，局部抵抗力降低，加上反复摩擦，同时由于粪便中的氨生成菌在湿尿布上分解产生氨，由氨的刺激作用引发皮炎。

【定位】阿是穴。

【取穴】患处即是阿是穴。

【敷贴手法】熨法。

方1

【组成】五倍子、白芷、荆芥、黄柏各2份，苍术1份。

【用法】

1.上药分别炒炭存性，混合，入粉碎机粉碎，过100目筛备用。

2.取以上药粉45克，加入医用滑石255克，再入粉碎机，混合均匀，每25克塑料袋密闭包装备用。

3.用温水清洗患处，干纱布吸干水分，用棉花蘸本药每日4～5次外扑。

4.如局部表皮剥脱严重，先予涂抹3%硼酸软膏，再外用扑粉。

【来源】《中医外治杂志》，1999年第4期。

方2

【组成】松花粉60克，滑石粉40克。

【用法】

1.上药混匀，存放于一洁净的医用容器中，治疗时先将患侧洗净、擦干。

2.用干棉花球蘸取配制好的药粉，拍打外搽患处，有糜烂破损部位应适当多涂，以患处全部拍打外搽为止。每日3～4次。

【来源】《中医外治杂志》，2000年第5期。

方3

【组成】中药洗剂方：大黄、黄柏、明矾各20克，苦参、蛇床子各30克。青黛散方：青黛、黄柏各15克，滑石、石膏各30克（研极细粉）。

【用法】

1.中药洗剂每日1剂，水煎滤取药液约1000毫升，每日浸泡外洗患处3次，每次药液加温以不烫手为度。(https://www.daowen.com)

2.若皮损严重、有脓性分泌物，则先用无菌药棉蘸药液将其清除后再予浸泡冲洗。

3.每次浸洗后，当患处皮肤将干而未干时，予以敷扑青黛散。

【来源】《中医外治杂志》，2000年第6期。

注意事项

1.保持局部清洁干燥透气，勿用肥皂洗涤或热水烫洗。

2.应勤换尿布，1次性纸质尿布也不例外，勤洗阴部、臀部，保持婴儿外阴部干燥，揩干后扑粉；尿布吸水性要强，用前要清洗干净。不用橡皮布或塑料布包扎于尿布外。

3.不要使用粗糙尿布，或尿布外盖上不透气的橡皮布或塑料布，或尿布上有肥皂和其他消毒剂残迹。

4.如有破溃化脓，应到医院诊治，以免贻误病情。

病例

陈某，女，3个月，2009年2月9日初诊，主诉：因尿布潮湿而致臀部红斑6日。为求中医治疗而来诊。现臀部红斑，开始为轻度潮红、肿胀，逐渐出现丘疹、糜烂，继发感染出现脓疮及溃疡，发生于臀部、肛门周围、外阴部等尿布遮盖部位。查：舌淡，苔薄白，指纹浮偏红。药物：芷柏扑粉（五倍子、白芷、荆芥、黄柏各2份，苍术1份）。用法：上药分别炒炭存性，混合，入粉碎机粉碎，过100目筛备用。取以上药粉45克，加入医用滑石255克，再入粉碎机，混合均匀，每25克塑料袋密闭包装备用。用温水清洗患处，干纱布吸干水分，用棉花蘸本药每日4～5次外扑。局部表皮剥脱严重处，先予涂抹3%硼酸软膏，再外用扑粉。治疗2日后，臀部红斑及丘疹、溃疡明显减轻，治疗10天后全身症状全部消失。嘱患者保持尿布清洁干爽，以免再度发生。

疗程

治疗本病7天为1个疗程。对于轻症患者只需治疗7天；较重者及缠绵不愈者，一直敷贴至症状全部消失。

还可以这样做

[灸法]

采用艾灸的方法治疗小儿尿布疹效果良好。艾灸可以温通经脉，活血化瘀。改善局部的血液循环，促进局部皮肤的修复，又因直接作用于局部，较之口服药物，疗效更加迅捷可靠，且方便易行，若能早期应用，效果尤其明显。

【按摩疗法】

本症属肠道蕴热，又多夹湿，选用清脾经、清胃经、退六腑可以清中焦蕴热；清大肠、推下七节骨、摩腹、揉龟尾可以清利湿热积滞，疏调肠道，将胃肠湿热之邪经大便排出，湿热既去，红臀自退。

医嘱

1.细心护理、保持孩子臀部皮肤干燥清洁，每次大便后用温水冲洗干净，勤换尿布，尿布不要包得太紧。必要时抬高并暴露臀部，让孩子仰面睡。

2.注意喂养，防止消化不良。新生儿要尽可能用母乳喂养，母乳不足可补充牛奶，但要注意牛奶的浓度，一般牛奶与水的比例为2∶1，一定要煮沸15～20分钟，使蛋白质凝块变小，容易消化吸收。喂养必须定量、定时。换尿布时要注意观察大便的次数、质量和颜色，以便调节奶量，预防红臀发生。

3.严格消毒隔离，孩子的尿布应专用，保持清洁、干燥，防止交叉感染。

4.注意气候变化，保持室温恒定：气候变化时要及时给孩子增减被服、防止因受凉引起腹泻，预防红臀发生。一般室温要保持在22℃～26℃，夏季要有降温设备。