黄褐斑
黄褐斑
黄褐斑又名肝斑，是发生于面部的黄褐或深褐色斑片。大小不定，形状不规则，边界清楚，基本对称，常分布于颧、颈、鼻或E1周，无任何自觉症状，但会影响美观。夏季颜色加深，临床表现女性多见，尤其好发于育龄期妇女，男性也可发生。
【定位】阿是穴。
【取穴】患处即是阿是穴。
【敷贴手法】熨法。
方1
【组成】白附子、白芷、白僵蚕、当归、红花各等份。
【用法】
1.上药研成粉末状制成霜剂。
2.用法如下：
（1）先让患者平卧，三角巾包扎头部，用3%过氧化氢清洁面部。（2）用自制的祛斑面膜霜15克左右分五点式涂布于双颊、额、鼻及下颌处。
3.借助祛斑面膜霜的滑润作用，顺皮肤纹理，肌肉走向，经络走行进行十二组手法按摩。上述手法做完后再薄涂一层药物霜。
4.用薄层脱脂棉花将口、眼行保护性遮掩，留出鼻孔以便呼吸。
5.取口腔科用石膏粉400克，用40℃左右清水调成糊状（夏季可用冷水调），迅速而均匀地涂敷于面部，并盖上毛巾，任其发热至冷却。
6.待完全冷却后，目额部掀起已凝固的成型石膏膜，用纱布擦去多余擦剂。
7.一般隔6天做1次，8次为1个疗程，每日外搽祛斑面膜霜。
【来源】《中医外治杂志》，1997年第3期。
方2
【组成】桃仁、白杏仁、麦冬、白术各50克，牛蒡子、红花各10克。
【用法】
1.将杏仁、桃仁用清水浸泡24小时，捞出后去皮、晾干，研成极细药面。
2.将麦冬、牛蒡子、红花研碎，过180目筛，两药末混合，放瓶内备用。
3.每晚临睡前，用温水洗净脸部，待干后取鲜鸡蛋清一个，放入干净小碗内，取药面调成糊状，用压舌板均匀涂于黄褐斑处，干后带药入睡，次日早起床后即揭去面膜。
4.每日1次，7天为1个疗程，坚持使用2～3个疗程，休息3～5天，继续巩固使用1个疗程。
【来源】《中医外治杂志》，2000年第5期。
方3
【组成】白芍、白及、白芷、浙贝母、红花、西洋参、密佗僧各适量。
【用法】
1.白芍1份，大白及（去皮）2份，大白芷（去皮）1份，浙贝母2份，红花2份，西洋参1份洗净水煎过滤，浓缩备用。
2.密佗僧1份研末，过200目细筛，取羊毛脂、甘油等为复合基质。
3.药混匀，使膏色淡黄，膏体细腻，微具芳香，黏度适中，分装备用。
4.用时涂擦患处，轻轻按摩10分钟以上，早、晚各1次，部分病人配合面膜使用，1个月为1个疗程。
【来源】《中医外治杂志》，2001年第1期。
方4
【组成】绿豆粉240克，白芷6克，防风3克，白僵蚕6克，滑石粉3克。
【用法】
1.上药共研成极细粉，瓶贮备用。
2.每晚于临睡时取适量用温开水调和涂搽面部，翌晨以温水洗去。(https://www.daowen.com)
3.通常连用5～7周。
【来源】《中草药外治验方选》，安徽科学技术出版社，1993年。
注意事项
1.积极治疗慢性消耗性疾病，根治发病因素。
2.怀孕后出现黄褐斑者，一般只做面部按摩，并应多吃新鲜蔬菜和水果，或产前产后服维生素C，每日一克，有抑制色素合成的作用。
3.保持心情舒畅，避免过多忧虑。
4.注意调节情志，保持愉快的心情，保持充足的睡眠。
5.要增强营养，多吃蔬菜、水果。
6.防日晒，慎用各种化妆品。
7.注意调节情志，保持愉快的心情；保持充足的睡眠。
8.中医认为黄褐斑的形成是机体机能失调的外在表现，在治疗方面主张治病求本，调整机体失调的状态，消除内邪的致病因素，内服中药效果较好。
病例
李某，女，35岁，2009年9月1日初诊，主诉：面部黄褐斑一年余，且颜色及大小逐渐加重。擦多种化妆品及自服维生素丸均无明显疗效，为求中医治疗而来诊。现面部多处有深褐色斑片，大小不定，形状不规则，边界清楚，基本对称，分布于颧、颈、鼻。查：舌淡苔薄白，脉沉细。药物：桃仁、白杏仁、麦冬、白术各50克，牛蒡子、红花各10克。用法：将杏仁、桃仁用清水浸泡24小时，捞出后去皮、晾干，研成极细药面。另将麦冬、牛蒡子、红花研碎，过180目筛，两药末混合，放瓶内备用。每晚临睡前，用温水洗净脸部，待干后取鲜鸡蛋清一个，放入干净小碗内，取药面调成糊状，用压舌板均匀涂于黄褐斑处，干后带药入睡，次日早起床后即揭去面膜，每日1次，7天为1个疗程，坚持使用2～3个疗程，休息3～5天，继续巩固使用1个疗程。治疗7次后患者即感面部黄褐斑颜色逐渐变淡，且逐渐缩小。30天后面部黄褐斑全部消失。
疗程
对于轻症患者只需治疗7次；较重者及缠绵不愈者，一直敷贴至症状全部消失。
还可以这样做
[家用食疗方]
1.绿豆百合美白汤。将绿豆、赤小豆、百合洗净，用适量清水浸泡半小时。大火煮滚后，改以小火煮到豆熟。依个人喜好，加盐或糖调味皆可。绿豆与百合所含的维生素能使黑色素还原，具有漂白作用。
2.丝瓜化瘀茶。丝瓜络15克、茯苓20克、僵蚕5克、白菊花10克、玫瑰花5朵、红枣5枚。将上述材料加水煎取汁，代茶饮服。药渣可再煎取汁温敷于脸部。该茶饮清热祛风消滞，适宜气滞血瘀之人。
3.柠檬冰糖汁。将柠檬榨汁，加冰糖适量，饮用。柠檬中含有丰富的维生素C，100克柠檬汁中所含维生素C可高达50毫克。此外，还含有钙、磷、铁和B族维生素等。常饮柠檬汁不仅可以白嫩皮肤，防止皮肤血管老化，消除面部色素斑，而且还具有防治动脉硬化的作用。
4.牛奶核桃饮。牛奶、豆浆、黑芝麻各200克，核桃300克。将核桃、芝麻放入小石磨中；牛奶和豆浆混匀，慢慢倒入小石磨中边倒边磨，磨好后倒入锅内煮沸，后加入少量白糖调味，也可在煮沸时，打入生鸡蛋，边搅边煮。每日1次，每次1小碗。可经常食用。
【手到病除】
1.按摩足太阳膀胱经，由足跟外上行，由上而下刺激5遍。在肝俞、肾俞、脾俞、三焦俞等穴位稍停片刻按揉之。
2.示指指压足小趾外束骨穴。每秒按1次，共按5～10次。
3.在背腰中线督脉部位、由上而下推擦5遍，再以背椎为中线，用手掌分别向左右两旁推擦10遍以上。
医嘱
1.禁忌使用含有激素、铅、汞等有害物质的“速效祛斑霜”。
3.多喝水、多吃蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、草莓、桃等。
4.注意休息和保证充足的睡眠。睡眠不足易致黑眼圈，皮肤变灰黑。
5.保持良好的情绪。精神焕发则皮肤好，情绪不好则会有相反的作用。
6.避免刺激性的食物：刺激性食物易使皮肤老化。尤其咖啡、可乐、浓茶、香烟、酒等。吃得越多，老化会越快，引致黑色素分子浮在皮肤表面，使黑斑扩大及变黑。
7.此时应去医院检查，积极治疗原发疾病，疾病痊愈了，黄褐斑也就消失了。
8.要增强营养，多吃蔬菜、水果。
9.防日晒，慎用各种化妆品。
10.注意调节情志，保持愉快的心情，保持充足的睡眠。
11.中医认为黄褐斑的形成是机体机能失调的外在表现，在治疗方面主张治病求本，调整机体失调的状态，消除内邪的致病因素，内服中药效果较好。