6.选择性支气管动脉栓塞术前护理措施有哪些?
⑴如果情况允许,应尽可能明确咯血的原因、部位,除急诊病例外,患者应有胸部平片、CT及纤维支气管镜检查等资料;常规血管造影检查准备,包括血、尿常规检查,肝、肾功能及凝血功能测定,心电图检查,碘过敏试验等;
⑵完善各项必要的医疗文书,包括患者及其亲属签署的同意接受治疗协议书;急救器械包括供氧设备、吸痰器、气管插管器械、人工呼吸器等;
⑶术前禁食4h,术前肌肉注射安定5mg、阿托品0.3mg。急诊患者应强调:生命体征基本稳定(收缩压>85mmHg,舒张压>50 mmHg,心率<130次/分),血氧饱和度>90%,对可能发生窒息的患者、应做气管插管,开放大静脉通道。(https://www.daowen.com)
⑷根据患者情况选择合适的导管和栓塞剂:导管主张用同轴微导管(直径3F)超选择至出血或病变部位进行栓塞,减少误栓其他脏器血管、减少脊髓栓塞并发症。栓塞剂有明胶海绵碎粒、聚乙烯醇微球(Ivalon)、钢丝圈等。
⑸心理护理:解释穿刺的目的和注意事项,减轻患者的焦虑情绪,积极配合治疗。