常用的抗结核药物有哪些?

18．常用的抗结核药物有哪些?

⑴异烟肼(isoniazid，INH，H):INH对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均具有杀菌作用。口服后迅速吸收，血中药物浓度可达最低抑菌浓度的20～100余倍。脑脊液中药物浓度也很高。成人剂量每日300mg，顿服；儿童为每日5～10mg/kg，最大剂量每日不超过300mg。

⑵利福平(rifampicin，RFP，R):对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用，特别是对C菌群有独特的杀灭菌作用。INH与RF、P联用可显著缩短疗程。成人剂量为每日8～10mg/ kg，儿童每日10～20mg/kg。

⑶吡嗪酰胺(pyrazinamide，PZA，Z):吡嗪酰胺具有独特的杀灭菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。在6个月标准短程化疗中，PZA与INH和RFP联合用药是第三个不可缺的重要药物。成人用药为1．5g/d，每周3次用药为1．5～2．0g/d，儿童每日为30～40mg/kg。(https://www.daowen.com)

⑷乙胺丁醇(ethambutol，EMB，E):乙胺丁醇对结核分枝杆菌有抑菌作用，口服易吸收，成人剂量为0．75～1．0g/d，每周3次用药为1．0～1．25g/d。

⑸链霉素(streptomycin，SM，S):链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。肌内注射，每日量为0．75g，每周5次；不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等，严格掌握使用剂量，儿童、老人、孕妇、听力障碍和肾功能不良等要慎用或不用。