11．自发性气胸主要的护理问题及护理措施是什么?
主要护理问题:
⑴低效性呼吸形态:与肺扩张能力下降、疼痛、缺氧、焦虑有关。
⑵舒适的改变:与胸痛、胸腔闭式引流有关。
⑶焦虑:与呼吸困难、胸痛、胸腔穿刺或胸腔闭式引流术或气胸复发有关。
⑷知识缺乏:缺乏疾病相关知识。
⑸潜在并发症:复张性肺水肿、脓气胸、血气胸、纵隔气肿与皮下气肿。(https://www.daowen.com)
护理措施:
⑴病情观察:观察呼吸频率及呼吸困难程度和血氧饱和度的变化，必要时监测血气分析。观察有无严重呼吸循环障碍的表现。
⑵吸氧:氧流量3～5L/min，若有纵隔气肿，可给予高浓度吸氧。如有基础病变COPD者，可采用低流量吸氧，2～3L/min。
⑶活动与休息:急性自发性气胸患者应绝对卧床休息。如肺压缩小于20％，且为闭合性气胸，症状较轻，PaO2大于70mmHg，可卧床休息，避免用力、屏气、咳嗽等增加胸腔内压的活动。血压平稳者取半坐位。卧床休息期间，协助患者每2h翻身一次。
⑷注意进食清淡、高热量、高蛋白、高纤维饮食，维持机体正氮平衡，防止便秘。
⑸对张力性气胸、开放性气胸缝闭伤口者、中等量以上的闭合性气胸，经穿刺后又复发者，可行胸腔闭式引流术。