14.原发性支气管肺癌主要的护理问题及护理措施是什么?
主要护理问题:
⑴焦虑/恐惧:与患者对癌症的恐惧、担心预后有关。
⑵疼痛:与癌细胞浸润、肿瘤压迫或转移有关。
⑶营养失调:低于机体需要量,与癌肿致机体过度消耗、压迫食管致吞咽困难、化疗反应致食欲下降、摄入量不足有关。
⑷潜在并发症:肺部感染、呼吸衰竭、术后出血、化疗药物不良反应、放射性食管炎、放射性肺炎等。
护理措施:
⑴术前护理措施:
①心理护理:做好患者及家属的心理护理,减轻患者的焦虑和恐惧,增强战胜疾病的信心,使患者做好必要的准备,完成治疗方案。(https://www.daowen.com)
②手术前的护理:
⑵术后护理措施:
⑶姑息治疗的护理措施:
①心理支持:给患者心理支持和安慰,多陪伴患者与其交谈,帮助患者乐观的对待疾病。对晚期肺癌转移患者,与其家属一起对患者进行临终前护理,使患者平静的走完人生最后旅程。
②缓解疼痛:帮助患者采取舒适的卧位和姿势,尽可能转移患者注意力,调整好患者的情绪和行为。遵医嘱定时给予止痛药。
③饮食与营养:给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化吸收的食物如新鲜肉类、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜和水果等,尽量避免刺激性食物,避免产气的食物如韭菜、地瓜等。有吞咽困难者应给予流质饮食,进食时取半卧位以防吸入性肺炎和呛咳,甚至窒息。
④化疗反应的护理:白细胞降低时预防呼吸道感染,必要时进行保护性隔离。血小板降低时,避免跌伤和擦伤,有创治疗后延长局部压迫时间。脱发患者做好指导,化疗前剪短发或准备假发、头巾、帽子等物品,使患者慢慢适应。