41.指令每分钟通气(MMV)有何优缺点?
⑴优点:
①MMV与单用IMV相比,它能使某些患者的PaCO2得到更大的控制。
②应用MMV的患者,发生急性通气不足或呼吸暂停时不会导致突然的高碳酸血症和急性缺氧。
③对接受MMV的患者不必考虑因疼痛、焦虑或激动而服用镇静药、止痛药或安定药所引起的急性通气不足。
④对于从药物过量或麻醉状态恢复的患者,MMV保证从机械通气平稳过渡到自主呼吸。(https://www.daowen.com)
⑤由于自主呼吸自动补给,减少了人工监测和调节呼吸机的次数,大大节省人工劳动。
⑥使用MMV,有利于呼吸肌的锻炼和呼吸机的撤离。
⑵缺点:
①不能监测自主呼吸的质量,呼吸浅快的病人由于每分钟通气量不低,呼吸机不再送气。
②对于病人自主呼吸波动较大,有可能当时病人的自主呼吸特别旺盛,其实际分钟通气量大大超过了设定的MMV水平,但如果突然发生呼吸骤停,记录的分钟通气量在此后相当长的一段时间内仍维持在设定的MMV水平上,强制通气无法启动,病人发生窒息,出现肺泡萎缩和气体交换不足。