43.持续呼吸道正压(CPAP)的功能及流程使用注意事项有哪些?
⑴功能:
①吸气期:由于恒定正压气流大于吸气气流,呼吸省力,自觉舒服。
②呼气期:呼吸道内正压,起到PEEP的作用,防止和逆转小呼吸道闭合和肺泡萎缩。
⑵使用CPAP注意事项:(https://www.daowen.com)
①只能用于呼吸中枢功能正常、有自主呼吸的患者。作为辅助呼吸,可锻炼呼吸肌功能。凡是主要因肺内分流量增加引起的低氧血症都可应用CPAP,但同时有呼吸道梗阻、通气不足者效果较差。
②插管的患者可从2~5cmH2O开始,根据需要可增加到10~15cmH2O,最高不超过25cmH2O。未插管的患者可用面罩或鼻罩间断使用CPAP,一般使用2~10cmH2O,最高不超过15cmH2O,若超过2d呼吸功能仍没有恢复者应行气管插管。
③未插管的患者使用CPAP,应防止胃扩张、恶心、腮腺炎、鼻腔炎等。
④CPAP可和SIMV、MMV、PSV等方式合用。