体位的转换

第九节　体位的转换

(一)评估和观察要点:

1．评估病情、意识状态、皮肤情况，活动耐力及配合程度。

2．评估自理能力，有无导管、牵引、夹板固定，身体有无移动障碍。

3．评估患者体位是否舒适；了解肢体和各关节是否处于合理的位置。

4．翻身或体位改变后，检查各导管是否扭曲、受压、牵拉。

(二)操作要点:

1．协助患者翻身:

(1)检查并确认病床处于固定状态。

(2)妥善安置各种管路，翻身后检查管路是否通畅，根据需要为患者叩背。

(3)检查并安置患者肢体、使各关节处于合理位置。

(4)轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过60°，有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部、保护颈部。

(5)记录翻身时间。

2．协助患者体位转换:

(1)卧位到坐位的转换，长期卧床患者注意循序渐进，先半坐卧位，再延长时间逐步改为坐位。(https://www.daowen.com)

(2)协助患者从床尾移向床头时，根据患者病情放平床头，将枕头横立于床头，向床头移动患者。

(三)指导要点:

1．告知患者及家属体位转换的目的、过程及配合方法。

2．告知患者及家属体位转换时和转换后的注意事项。

(四)注意事项:

1．注意各种体位转换间的患者安全，保护管路。

2．注意体位转换后患者的舒适；观察病情、生命体征的变化，记录体位维持时间。

3．协助患者体位转换时，不可拖拉，注意节力。

4．被动体位患者翻身后，应使用辅助用具支撑体位保持稳定，确保肢体和关节处于功能位。

5．注意各种体位受压处的皮肤情况，做好预防压疮的护理。

6．颅脑手术后，不可剧烈翻转头部，应取健侧卧位或平卧位。

7．颈椎或颅骨牵引患者，翻身时不可放松牵引。

8．石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑，防止局部受压。