第二十节 发热的护理
(一)评估和观察要点:
1．评估患者发热的时间、程度及诱因、伴随症状等。
2．评估患者意识状态、生命体征的变化。
3．了解患者相关检查结果。
(二)操作要点:
1．监测体温变化，观察热型。
2．卧床休息，减少机体消耗。
3．高热患者给予物理降温或遵医嘱药物降温。
4．降温过程中出汗时及时擦干皮肤，随时更换衣物，保持皮肤和床单清洁、干燥；注意降温后的反应，避免虚脱。
5．降温处理30min后测量体温。
6．补充水分防止脱水，鼓励患者进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食。(https://www.daowen.com)
7．做好口腔护理。
(三)指导要点:
1．鼓励患者多饮水。
2．告知患者穿透气、棉质衣服，寒颤时应给予保暖。
3．告知患者及家属限制探视的重要性。
(四)注意事项:
1．冰袋降温时注意避免冻伤。
2．发热伴大量出汗者应记录24h液体出入量。
3．对原因不明的发热慎用药物降温法，以免影响对热型及临床症状的观察。
4．有高热惊厥史的患儿，要及早遵医嘱给予药物降温。
5．必要时留取血培养标本。