气道内吸引的护理

第二十七节　气道内吸引的护理

(一)评估和观察要:

1．评估患者病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤。

2．评估痰液的性质、量及颜色。

3．评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物准备情况。

(二)操作要点:

1．吸痰前后，听患者双肺呼吸音，给予纯氧吸入，观察血氧饱和度变化。

2．调节负压吸引压力0．02～0．04MPa。

3．经口鼻腔吸痰:吸痰管经口或鼻进入气道，边旋转边向上提拉。

4．人工气道内吸痰:正确开放气道，迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰时间不超过15s。

5．吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中提供负压。

6．观察患者生命体征和血氧饱和度变化，听诊呼吸音，记录痰液的性状、量及颜色。(https://www.daowen.com)

(三)指导要点:

1．告知患者气道内吸引的目的，取得配合。

2．吸痰过程中，鼓励并指导患者深呼吸，进行有效咳嗽和咳痰。

(四)注意事项:

1．观察患者生命体征及呼吸机参数变化。

2．遵循无菌原则，每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸气管内，再吸口鼻处。

3．吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。

4．掌握适宜的吸痰时间。

5．注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作。

6．选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2。