第二十九节 经口气管插管患者的口腔护理
(一)评估和观察要点:
1．评估患者的病情、生命体征、意识和合作程度。
2．评估操作环境和用物准备情况。
3．观察口腔黏膜有无出血点、溃疡、异味及口腔内卫生情况。
(二)操作要点:
1．根据患者的病情，协助患者摆好体位。
2．保证气囊压力在适宜范围，吸净气管及口腔内的分泌物。
3．记录气管导管与门齿咬合处的刻度，测量气管导管外露部分距门齿的长度。
4．2人配合，1人固定导管，另1人进行口腔护理。
5．操作过程观察患者病情变化，必要时停止操作。(https://www.daowen.com)
6．将牙垫置于导管的一侧并固定，定期更换牙垫位置。
7．操作完毕后，再次测量气管导管外露长度和气囊压力，观察两侧胸部起伏是否对称，听诊双肺呼吸音是否一致。
(三)指导要点:
1．告知患者及家属口腔护理的目的、方法及可能造成的不适，以取得配合。
2．指导清醒患者充分暴露口腔以利于操作。
(四)注意事项:
1．操作前测量气囊压力。
2．操作前后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗。
3．检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出。
4．躁动者适当约束或应用镇静药。