第一节　血液

第一节　血液

总血量　60～80ml/kg体重

比重　全血　男性　1．054～1．062

　　　　　　女性　1．048～1．059

　　　血浆　1．024～1．029

渗透压

　　血胶体渗透压(21±3)mmHg　　血晶体渗透压(280～310)mOsm

红细胞数(RBC)

　　男性　　(4×1012～5．5×1012)L

　　女性　　(3．5×1012～5．0×1012)L

血红蛋白

　　男性　120～160g/L(12～16g/dl)　　女性　110～150g/L(11～15g/dl)

血细胞比容

　　男性　0．4～0．5

　　女性　0．35～0．45

红细胞平均直径(MCD)　　　　　　　　(7．33±0．29)μm

红细胞平均体积(MCV)　　　　　　　　80～94fl(80～94)μm

红细胞平均血红蛋白(MCH)　　　　　　26～32pg

红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)　　　　310～350g/L

红细胞体积分布宽度(RDW)＜　　　　　　0．15

红细胞生存时间　　　　　　　　　　　110～130d

红细胞半生存时间　　　　　　　　　　26～34d

循环红细胞量　　　　　　　　　　　　29．130．3ml/kg体重

网织红细胞数　　　　　　　　　　　　0．5％～1．5％

绝度计数　　　　　　　　　　　　　　(24×10⁹～84×10⁹)/L

白细胞总数　　　　　　　　　　　　　(4×10⁹～10×10⁹)/L

白细胞分类计数　　　　　　　　　　　

中性粒细胞　　　　　　　50％～70％

嗜酸性粒细胞　　　　　　0．5％～5％

嗜碱性粒细胞　　　　　　0％～1％

淋巴细胞　　　　　　　　20％～40％

单核细胞　　　　　　　　3％～8％

嗜酸性粒细胞计数　　　　　(0．05×10⁹～0．25×10⁹)/L

血小板计数　　　　　　　　(100×10⁹～300×10⁹)/L

血小板比容(PTC)　　　　　　0．011～0．027

平均血小板体积(MPV)　　　　4．4～12．5fl

血小板体积分布宽度(PDW)　　0．155～0．181

中性粒细胞碱性磷酸酶　　　　　　　　　　　

阳性率　　　0％～40％

积分法　　　40～80

红细胞沉降率(ESR)魏氏长管法　　男性＜15mm/h

　　　　　　　　　　　　　　　　女性＜20mm/h

血小板聚集实验

ADP　　　0．5μmol　　　MAR37．4％±114．3％ 　　　　　　　　　　　　1．0μmol　　　　62．7％±116．1％

肾上腺素　　　0．4μmol　　MAR　　67．8％±117．8％

胶原　　　　　0．2μmol　　MAR　　71．7％±119．3％

瑞斯托霉素　　1．5μmol　　MAR　　87．5％±1．4％

注:MAR为最大聚集率　　　　　　　　　　　　　　　　

血浆β-血栓蛋白　　　　　　　　　　　　　　　　15～70μg/L

血浆血栓素B₂(TXB₂)测定　　(136±81．60)ng/L

血小板表面α颗粒膜蛋白－140(GMP－140)9．4～20．8ng/ml

变性珠蛋白小体生成实验　　　　　　　　　　　　　＜30％

血浆游离血红蛋白　　　　　　　　　　　　　　　　＜40mg/L

血清结合珠蛋白(HP)　　　　　　　　　　　　　　　0．5～1．5g/L

血红蛋白电泳　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

血红蛋白A(HbA)　　　　　　　　　　　　　　　　　＞5％

血红蛋白A₂(HbA₂)　　　　　1．5％～2．5％

胎儿血红蛋白(HbF)　　　　　　　　　　　　　　　　＜2％

高铁血红蛋白　　　　　　　　　　　　　　　　　　0．3～1．3g/L

高铁血红蛋白还原实验　　　　　　　　　　　　　　＞75％(https://www.daowen.com)

抗人球蛋白实验直接和间接实验均阴性　　　　　　　　　　

酸溶血试验(Ham实验)阴性　　　　　　　　　　　　　　　　

外周血CD55阴性，CD59阴性红细胞　　　　　　　　　　＜5％

外周血CD55阴性，CD59阴性中性粒细胞　　　　　　　　＜5％

冷热溶血试验　阴性

冷凝集素试验　效价　＜1:40

出血时间(BT)　　Duke法　　1～3min

　　　　　　　　Lvy法　　2～6min

阿司匹林耐量试验　服药后2h和4h出血时间比服药前延长2min之内

凝血时间(CT)　　　试管法　　4～12min

　　　　　　　　　硅管法　　15～30min

凝血酶原时间(PT)11～13s(90％～110％)

奎蛇蛇毒时间　　　13～14s，比正常对照延长3s以上有意义

凝血酶原消耗时间(PCT)＞25s

血块退缩时间　　　30～60min开始，24h完全退缩血块收缩率48％～64％

白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)　　35～45s，比正常对照延长10s以上有意义

复钙时间(RT)　　1．5～3min

凝血酶时间(TT)　16～18s，比正常对照延长3s以上有意义

凝血酶时间延长纠正实验(甲苯胺蓝纠正实验)加甲苯胺蓝后TT

恢复正常或缩短5s以上表示受检血浆中存在肝素或类肝素抗凝

物质

凝血因子功能活性检查

　　血浆因子Ⅱ促凝活性　　82％～114％

　　血浆因子Ⅴ促凝活性　　60％～175％

　　血浆因子Ⅶ促凝活性　　70％～120％

　　血浆因子Ⅷ促凝活性　　76％～130％

　　血浆因子Ⅸ促凝活性　　70％～130％

　　血浆因子Ⅹ凝活性血　　84％～122％

　　血浆因子Ⅺ促凝活性　　80％～120％

　　血浆因子Ⅻ凝活性血　　72％～112％

血管性血友病因子抗原测定(vWF:Ag)

　免疫火箭电泳　62％～126％

　ELISA　　　　　70％～150％

血浆纤维蛋白原　　　2～4g/L

全血凝块溶解实验　　24h内不发生溶解

血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDP)

酶联吸附法　　　　　　　　　　　　　　　　＜5．0mg/L

血浆纤维蛋白肽A　　　　　　　　　　　　　　0．4～2μg/L

血浆纤维蛋白肽Bβ_1－42　　　　　0．74～2．24nmol/L

血浆纤维蛋白肽Bβ_15－42　　　　　1．56～1．20nmol/L

3P实验阴性

血浆D－二聚体(DD)　　　　　金标法＜0．3μg/ml

　　血浆纤维蛋白溶酶原

　　免疫扩散法　　　　(286±56)mg/L

　　发色底物法　　　　94．48％±8．95％

组织纤溶酶原激活物(t-PA)

　　发色底物法　　1．2～2．6U/ml

　　ELISA　　　　　1～12ng/ml

纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)

　　ELISA　　　　5～45ng/ml

蛋白C活性　　　87％～113％

　　　放射免疫　　(3．1±0．5)×10^－3g/L

蛋白S活性　　　88％～107％

血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)测定

　　火箭电泳法定量　　　　　(290±60)mg/dl

　　凝血酶凝胶空斑法　　　　活性64％～116％

血清α₂-巨球蛋白　　2．5～4g/L

　　抗心磷脂抗体　　　　　　　　阴性