保肝药
保肝药
●水飞蓟素（水飞蓟素、益肝灵、利肝素、西利马灵、利肝隆）
【药理作用】本品有保护及稳定肝细胞膜作用；促进肝细胞超微结构复原，促进正常肝细胞的分裂及成长，促进肝细胞的RNA及蛋白质合成能力，促进网状内皮系统制造巨噬细胞能力，加速病毒的清除，促进脂肪转移及抗氧化作用；能对抗各种中毒引起的肝损伤，对四氯化碳引起的丙氨酸氨基转移酶的升高有一定阻止作用。
【临床应用】适用于急、慢性肝炎、早期肝硬化、中毒性肝损伤等。
【用法用量】口服：成人每次70～140mg，每日 3 次。症状改善后用维持量每次35～70mg，3 个月为 1 个疗程。
【注意事项】服药期间忌油腻生冷。
●甘草甜素（甘草酸、甘草皂苷、强力宁）
【药理作用】本品可促进胆色素代谢，降低转氨酶。同时具有抗炎、抗过敏及保护膜结构等作用。
【临床应用】适用于急、慢性肝炎，肝中毒及早期肝硬化。
【用法用量】口服：每次150mL，每日 2 次。静脉滴注：每次40～80mL，每日1次。
【不良反应】可有水肿、胸闷、口干、低血钾、轻度血压升高、头痛等。
【注意事项】应监测血钾和血压的变化。
●甘草酸二铵（甘利欣）
【药理作用】本品具有较强的抗炎、保护肝细胞及改善肝功能的作用。
【临床应用】适用于急、慢性病毒性肝炎伴谷丙转氨酶升高者。
【用法用量】静脉滴注：每次150mg，每日 1 次。
【不良反应】可有血压升高、头痛、头晕、恶心、腹上区不适、腹胀、皮疹和发热等。
【注意事项】孕妇、婴幼儿禁用。严重低钾血症、高钠血症、心肾功能衰竭者禁用。应监测血压和血钾、钠的含量。本品严禁未经稀释静脉注射。
●葡糖醛酸内酯（肝泰乐）
【药理作用】本品能与肝内和肠内的毒物结合成无毒的葡糖醛酸结合物而由尿中排出，可降低肝淀粉酶的活性，阻止糖原分解，使肝糖原含量增加，脂肪贮量减少。
【临床应用】适用于急慢性肝炎及肝硬化的辅助治疗。对食物或药物中毒时的保肝及解毒有辅助作用。
【用法用量】口服：成人每次100～200mg，每日3次；5岁以下每次50mg，5岁以上每次100mg。肌内或静脉注射：每次100～200mg，每日 1 次。
【不良反应】偶有面红、轻微胃肠不适。
【注意事项】对本品过敏者禁用。儿童及老年患者慎用。
●谷胱甘肽（还原型谷胱甘肽、阿拓莫兰、古拉定）
【药理作用】本品可促进糖、脂肪及蛋白质代谢，加速自由基排泄，保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能。
【临床应用】适用于脂肪肝、中毒和病毒性肝炎等的辅助治疗。
【用法用量】肌内或静脉注射：每次323～646mg，每日1～2次。
【不良反应】少见恶心、呕吐和头痛，罕见皮疹。
【注意事项】对本品过敏者禁用。不得与维生素B12、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂、磺胺药及四环素等合用。
●硫普罗宁（凯西莱）
【药理作用】本品具有解毒作用，保护肝组织、细胞，对乙醇性肝损伤有显著修复作用，改善肝功能。
【临床应用】适用于乙醇或药物、重金属中毒性肝炎。
【用法用量】口服：每次100～200mg，每日3次，连服12周，停药3个月后继续下个疗程。静脉滴注：每次200mg，每日1次。
【不良反应】偶见皮疹、皮肤瘙痒、发热等变态反应。也有恶心、呕吐、腹泻和食欲减退等胃肠道反应。
【注意事项】对本品过敏者禁用。重症肝炎或伴高度黄疸、顽固性腹水、消化道出血，合并糖尿病、肾功能不全患者慎用。
●二氯醋酸二异丙胺（肝乐、甘乐）
【药理作用】本品可供应机体合成胆碱所需的甲基，促进肝脂肪分解，减少肝内脂肪聚集，抑制肝脏三酰甘油的合成；改善肝细胞能量代谢；促进肝细胞再生。
【临床应用】适用于脂肪肝、肝内胆汁淤积、一般肝脏功能障碍。急慢性肝炎、肝肿大、早期肝硬化。
【用法用量】口服：成人每次40mg，小儿每次20mg，每日 3 次；肌内或静脉注射：每次20～40mg，每日1～2次。
【不良反应】偶有眩晕，口渴，食欲不振等。
【注意事项】滴注时需减慢低速，低血压者慎用，对本品过敏者禁用。(https://www.daowen.com)
●肌苷
【药理作用】本品为次黄嘌呤核苷制剂，参与体内能量代谢和蛋白质合成。能直接透过细胞膜进入细胞内，使细胞顺利进行代谢，促使受损肝细胞的修复。
【临床应用】适用于急慢性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。
【用法用量】口服：成人每次0.2～0.6g，每日 3 次。静注或静滴：每次0.2～0.6g 每日1～2次。
【不良反应】偶见胃部不适、轻度腹泻，静注可有颜面潮红、恶心、腹部灼热感。
【注意事项】不能与氯霉素、双嘧达莫、硫喷妥钠、乳清酸等注射液配伍。
●联苯双酯
【药理作用】降低转氨酶，增强肝脏解毒功能，促进肝细胞再生。
【临床应用】适用于慢性迁延性肝炎伴转氨酶升高者，药物引起的谷丙转氨酶升高者。
【用法用量】口服：开始每次25～50mg，每日 3 次，连服 3 个月，转氨酶正常后改为每次25mg，连服3个月。
【不良反应】可出现口干、轻度恶心、皮疹等。停药后转氨酶反跳。
【注意事项】本品不作首选。慢性活动性肝炎、肝硬化者慎用。
●促肝细胞生长素（肝乐宁）
【药理作用】本品能促进肝细胞的增殖和再生，修复损伤的肝细胞，降低谷丙转氨酶。
【临床应用】适用于慢性肝炎、肝硬化中毒性肝炎等。
【用法用量】肌内注射：每次20～40mg，每日1～2次；静脉滴注：每次40～80mg，每日 1 次，疗程可达 3 个月。
【不良反应】可能有轻度发热等。
【注意事项】对本品过敏者禁用。肝昏迷、严重氮质血症及氨基酸代谢障碍者禁用。
●阿卡明（肝乐明）
【药理作用】本品在体内参与核糖代谢，纠正蛋白质、脂肪及葡萄糖的异常代谢，防止肝细胞坏死、纤维化及脂肪肝，并可刺激肝细胞再生。
【临床应用】适用于急、慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化和黄疸型肝炎等。
【用法用量】口服：每次200mg，每日 3 次，饭后服。
【不良反应】恶心等胃肠道症状，一般在用药过程中会自行消失。
【注意事项】对本品过敏者不宜使用。小儿、孕妇及哺乳期妇女慎用。
●马洛替酯（慢肝灵）
【药理作用】本品作用于肝细胞，促进RNA的合成，激活核糖体而提高蛋白质合成能力，从而激活肝功能并制纤维化的进展，还可使肝血流量及胆汁分泌增加。
【临床应用】适用于慢性肝炎、肝硬化代偿期和慢性肝病有低白蛋白血症者。
【用法用量】口服：每次200mg，每日 3 次，饭后服，疗程可连续12周。
【不良反应】偶有皮疹或瘙痒，少数有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、嗜睡等。
【注意事项】对本品过敏及肝脏有高度活动性病变的黄疸者不宜使用。小儿、孕妇及哺乳期妇女慎用。
●齐墩果酸（庆四素）
【药理作用】本品能明显降低实验性肝损伤动物的血清谷丙转氨酶，减轻肝细胞的变性、坏死以及肝组织的炎性反应和纤维化过程，促进肝细胞再生，加速坏死组织的修复。
【临床应用】适用于病毒性急、慢性肝炎。
【用法用量】口服：急性肝炎 每次20～40mg，每日 3 次，1 个月为 1 个疗程；慢性肝炎 每次60～80mg，每日 3 次，3个月为 1 疗程。
【不良反应】少数有上腹部不适，经对症处理可消失。个别病例出现血小板轻度减少，停药后可上升。
●门冬氨酸钾镁（护天宝、天佳美）
【药理作用】本品有降低胆红素，退黄作用，同时能降低血中氨和二氧化碳的含量。
【临床应用】适用于急性黄疸性肝炎、肝功能不全，也可用于其他急慢性肝病。
【用法用量】静脉滴注：每次10～20mL，每日 1 次，缓慢滴注。
【不良反应】滴注过快可能引起高钾血症和高镁血症，还可出现恶心、呕吐、颜面潮红、胸闷、血压下降，偶见血管刺激性疼痛。大剂量可能引致腹泻。
【注意事项】本品不能肌内注射和静脉推注；肾功能损害、房室传导阻滞者慎用；有电解质紊乱的患者应常规性检查血钾、镁离子浓度。
