利胆药
利胆药
●熊去氧胆酸（熊脱氧胆酸、优思弗）
【药理作用】本品促进胆汁分泌，长期服用可增加其胆汁中的含量，不增加胆酸的含量。
【临床应用】适用于胆固醇型胆结石、原发性胆汁淤积性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、胆汁返流性胃炎。
【用法用量】口服：胆固醇型胆结石，每日每千克体重10mg；原发性胆汁淤积性肝硬化、原发性硬化性胆管炎，每日每千克体重15mg；胆汁返流性胃炎，每日250mg，睡前服。
【不良反应】常见腹泻，偶有便秘、变态反应、瘙痒、头痛、头晕、胃痛、胰腺炎和心动过缓等。治疗期间可引起胆结石钙化。
【注意事项】长期使用本品可增加外周血小板的数量。胆道完全阻塞和严重肝功能减退患者禁用。孕妇慎用。
●去氢胆酸
【药理作用】本品可促进胆汁分泌，对脂肪的消化、吸收有促进作用。【临床应用】适用于胆囊及胆道功能失调、胆囊切除术后综合征、胆石症、慢性胆囊炎及某些肝脏疾病和促进胆囊造影剂的排出等。
【用法用量】口服：每次0.25～0.5g，每日 3 次。静脉注射：每日0.5g，根据病情逐渐增至每日2.0g。
【不良反应】可出现呼吸困难、心跳骤停、口苦、皮肤瘙痒等。
【注意事项】对哮喘及过敏史者，做皮试，阳性者不可静脉注射。直肠出血、充血性心力衰竭、阑尾炎或肠梗阻及严重肝功能减退者禁用，胆石较大者慎用。
●苯丙醇（利胆醇）
【药理作用】本品可促进胆汁分泌，减轻腹胀、腹痛、恶心等症状，并有促进消化、增加食欲、降低胆固醇等作用。
【临床应用】适用于胆囊炎、胆道感染、胆石症、胆道手术后综合征和高胆固醇血症。
【用法用量】口服：每次0.1～0.2g 每日3次，如治疗超过 3 周，餐后服。
【不良反应】胃部不适等。
【注意事项】胆道阻塞性黄疸及肝性脑病患者禁用。孕妇慎用。
●三丁乙酮（舒胆通、胆灵）
【药理作用】本品为非胆碱能作用的胆道扩张剂，能强选择性的松弛胆道平滑肌，并直接抑制Oddi括约肌收缩。降低胆总管与十二指肠结合部位的通过阻力，还可降低胆囊、胆管内压，促进胆汁的分泌和排泄。具有解痉和利胆的作用。
【临床应用】适用于胆囊炎、胆石症、胆道运动障碍及胆道手术后综合征。
【用法用量】口服：每次40mg，每日 3 次，餐后服，一般2～4周为1个疗程。
【不良反应】偶见恶心、呕吐、食欲不振、唾液分泌过多及便秘等消化道症状及过敏、眩晕、倦怠等。
【注意事项】完全性胆道梗阻及急性胰腺炎病人慎用。孕妇、小儿及对本品过敏者慎用。
●柳胺酚（利胆酚）
【药理作用】本品可促进胆汁分泌、解痉和松弛胆道口括约肌，具有利胆排石作用。
【临床应用】适用于因胆汁分泌排出障碍引起的胆囊炎、胆道炎、胆石症及胆道手术后综合征和慢性肝炎等。
【用法用量】口服：每次0.25～0.5g，每日 3 次，餐前服。静脉注射每日0.25～0.5g。(https://www.daowen.com)
【不良反应】偶有荨麻疹样皮肤反应或恶心，静脉注射可有一过性热感。
【注意事项】对本品过敏者禁用。
●茴三硫（胆维他）
【药理作用】本品具有促进胆汁、胆酸和胆色素的分泌，并能直接作用于肝细胞增强肝脏解毒功能。
【临床应用】适用于胆囊炎，胆石症，急、慢性肝炎，肝硬化等。也用于增强胆囊或胆管的造影效果。
【用法用量】口服：每次25～50mg，每日 3 次。
【不良反应】可有恶心、腹胀、腹泻、腹痛、便软及皮疹等。大剂量长期服用可致甲状腺功能亢进症。
【注意事项】胆道阻塞、过敏者禁用。
●羟甲烟胺（氧甲烟酰胺、利胆素）
【药理作用】本品为利胆保肝药，对胆道、肠道细菌均有抑制作用。
【临床应用】适用于胆囊炎和胆管炎、肝功能障碍、肝源性黄疸、胆石症、胃及十二指肠炎、急性肠炎、胃溃疡等。
【用法用量】口服：每次0.5～1.0g 每日3～4次，餐前服。
●亮菌甲素（假蜜环菌素A）
【药理作用】本品可解除胆道口括约肌痉挛，具有消炎、利胆、止痛及降低转氨酶、消除腹胀、腹痛等作用。
【临床应用】适用于急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作，亦用于浅表性胃炎。
【用法用量】口服：每次10～40mg，每日3次，2～3个月为 1 个疗程。肌内注射：每次1～2mg，每日2～4次，疗程为10日左右。急性期每日 4 次，症状控制后改为每日 2 次。静脉滴注：每日15～20g。
【注意事项】严重胆道梗阻者禁用。
●胆酸钠（牛胆酸钠、胆盐）
【药理作用】本品具有利胆、帮助脂肪乳化与吸收及促进脂溶性维生素的吸收等作用。
【临床应用】适用于胆道瘘管长期引流及胆汁缺乏，也用于脂肪消化不良和慢性胆囊炎等。
【用法用量】口服：每次0.1～0.4g，每日 3 次。
【不良反应】偶有胆内压升高，诱发胆绞痛。
【注意事项】服药前须先引流胆汁。胆道完全梗阻时禁用。
●非布丙醇（舒胆灵）
【药理作用】本品可促进胆汁分泌、松弛胆道平滑肌和胆道口括约肌，具有利胆、排出泥沙结石和降低血胆固醇作用。
【临床应用】适用于胆囊炎、胆石症、胆囊术后综合征、急慢性肝炎及脂肪消化不良和高脂血症等。
【用法用量】口服：成人每次0.1～0.2g 每日3次，饭后服。
【不良反应】个别人有一过性胃部不适。
