慢性盆腔炎悄然侵袭健康

慢性盆腔炎悄然侵袭健康

慢性盆腔炎大多是从急性炎症而来，对于那些急性炎症未能及时治疗，或治疗不彻底，或患者体质较差者，病情可以从急性迁延而来，有的甚至没有急性过程直接发生慢性炎症。

慢性盆腔炎不知不觉发生

慢性盆腔炎全身症状不明显，经常被忽略。由于病程时间较长，病人可能会有精神不振、周身不适等。下腹坠胀、隐痛及腰骶部酸痛是慢性病病人的常见症状。由于盆腔淤血，患者可有月经增多，卵巢功能损害可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。子宫多后倾、活动受限或粘连固定；或输卵管增粗压痛；或触及囊性包块；或子宫旁片状增厚压痛等。

贴心叮咛

日常应注意的小细节

如果在冬季，还要注意下身保暖，做到睡前排尿，半夜有尿意时也不能憋着。老年女性起夜时，应先在床边小坐片刻，随后去解便。

妇科三合诊

妇科三合诊检查主要了解子宫大小是否与停经月份相符合，胚胎是否正常发育。当出现子宫大小与停经月份不相吻合时，需要B超检查，以排除子宫肌瘤、子宫发育异常和胚胎发育异常等情况。若存在子宫肌瘤，需要估计肌瘤的大小、生长部位和是否影响胚胎生长发育而需要及时终止妊娠，并尽可能地估计到肌瘤的性质。同时，医生检查的内容还包括双侧附件是否正常，当卵巢增大时，需要鉴别是妊娠引起的功能性增大，还是器质性增大。若是功能性增大，怀孕3个月后会自然消退，若是良性器质性增大，要尽可能在怀孕3个月后手术，以减少流产率。

检查时医生以一手食指伸入阴道、中指伸入直肠，另一手置于下腹部协同触诊，可查清后倾后屈子宫的大小、子宫后壁情况、主韧带、子宫骶韧带、子宫直肠窝、阴道直肠隔、盆腔内侧壁及直肠等情况，注意有无增厚、压痛及肿瘤。

检查内容有：（1）阴道：触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛、畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感；（2）宫颈：触摸宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等；（3）子宫及附件：将子宫颈推向后上方，使子宫体向前移位，同时让放在耻骨联合上方的手，向盆腔内按压，将子宫夹在两手之间，来回移动，可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。

老医生的悄悄话

哪些疾病需要三合诊

对于以下疾病，三合诊是必不可少的步骤：结核、子宫内膜异位症、盆腔炎症以及女性生殖器的良性、恶性肿瘤。宫颈癌患者做三合诊检查，对于确定临床分期、选择治疗方法有重要意义。

慢性盆腔炎与哪些因素有关

与性活动有关：性生活开始的年龄与盆腔炎的发病有着密切关系，性生活开始得越早，盆腔炎的发生率越高；此外，性活动频繁的女性，盆腔炎的发生率也明显增加。性伴侣越多，患盆腔炎的危险也越多。

与避孕措施有关：采用避孕套或避孕膜避孕两年以上的女性，较采用该措施不足两年者，盆腔炎的发生率降低23%；长期服用口服避孕药的女性，较未服避孕药者患盆腔炎的危险性减少50%；而使用宫内避孕器的女性，较不使用者患盆腔炎的相关危险性则相对高些。

与冲洗阴道有关：经常进行阴道冲洗会改变阴道的酸性环境，影响阴道的正常自洁作用，使其不能抵御病原菌的侵袭，同时也可能将阴道、宫颈的致病菌冲入宫腔，致使盆腔炎发生危险明显增加。

与细菌性阴道病变有关：细菌性阴道病变可能为盆腔炎的前驱表现，盆腔炎患者中，66%合并有细菌性阴道病变。故患有细菌性阴道病变的女性，应警惕盆腔炎的发生。

与人工流产有关：人工流产后，细菌容易进入创面而发生感染，诱发盆腔炎。

老医生的悄悄话

人工流产要慎重

人工流产只是避孕失败后的一种补救性措施，属于手术终止妊娠的一种方法，只能在不得已的情况下偶尔为之，不宜连续多次施用。

连续多次做人工流产手术，容易造成子宫出血、子宫内膜感染、泌尿道感染、不孕症等疾病。临床实践证明，人工流产次数越多，诱发女性疾病机会就越多。如果女性身体的“隐性损伤”和“显性损伤”一旦形成恶性循环，机体各方面的功能，包括免疫功能就会过早衰退。有人称“人工流产过频，红颜易逝”，并不是危言耸听。