了解贫血幕后的根源

了解贫血幕后的根源

很多功能性子宫出血的患者来医院就诊的原因都是由于贫血导致的头晕、目眩。那么，功能性子宫出血究竟是什么病呢？

老医生的悄悄话

功血的发病情况

功血可发生于月经初潮至绝经期的任何年龄。50%发生于绝经前期，30%发生于育龄期，20%发生于青春期。

无排卵型功血

多见于青春期和围绝经期的女性，也可以发生于生育期。在青春期下丘脑—垂体—卵巢功能的正常建立需要经过一段时间，如果此时受到机体内部和外界许多因素诸如劳累、精神过度紧张、恐惧、忧伤、寒冷等或遗传因素的影响，就可能引起功血。围绝经期女性，卵巢功能不断衰退，卵泡几乎耗竭而使疾病发生。生育期女性有时因为内外环境应激，如劳累、应激、流产、手术或疾病等因素干扰也可以发生无排卵型功血。

无排卵型功血临床表现可能有数周至数月，停经一段时间后发生出血，出血亦可为无规律性，量的多少与持续或间隔时间均不定，量少时可点滴淋漓，有的仅表现为经量增多、经期延长。基础体温单相型。出血不伴有下腹疼痛或其他不适，出血多或时间长的病人常伴有贫血。

排卵型功血

多发生于育龄期女性，卵巢虽有排卵功能，但是黄体功能异常，可分为黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落两种类型。黄体功能不足的原因在于神经内分泌调节功能紊乱，导致卵泡发育缓慢，使雌激素分泌减少，内分泌不足。子宫内膜不规则脱落者，在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但是由于各种异常情况导致子宫内膜不能如期完整脱落。

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认识脑垂体

脑垂体位于丘脑下部的腹侧，为一卵圆形小体。是身体内最复杂的内分泌腺，所产生的激素不但与身体骨骼和软组织的生长有关，且可影响其他内分泌腺（甲状腺、肾上腺、性腺）的活动。根据发生和结构特点，垂体可分为腺垂体和神经垂体两大部分。神经垂体由神经部和漏斗部组成。

排卵型功血临床表现为有规律的月经周期，但周期缩短，或经前数日即有少量出血，经血量可无变化。多发生在生育年龄的女性，大都发生于产后或流产后的恢复期中。

耽误病情危害大

如果功血不及时治疗则会有以下危害：

（1）贫血，因长期出现引起不同程度的贫血，部分患者造成重度贫血；（2）继发感染，长期的子宫出血，给细菌、病毒侵袭造成可乘之机。因此，功血患者容易继发盆腔感染，引起腹痛，分泌物异常等表现；（3）不孕，功血患者因不排卵或黄体功能不足，造成不孕；此外，贫血、盆腔感染也是造成不孕的原因；（4）增生型子宫内膜腺瘤或子宫内膜腺癌，长期无排卵的不规则子宫出血患者，或长期用雌激素治疗者，需注意子宫内膜的变化是否会发展成为腺瘤型增生期子宫内膜或子宫内膜腺癌。