是误诊，还是出轨

是误诊，还是出轨

涂片检查

取尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰氏染色。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者，阳性率在90%左右，可以初步诊断。但是当女性宫颈分泌物中杂菌多，敏感性和特异性必然降低，阳性率仅为50%～60%，且有假阳性。慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少，阳性率低。

老医生的悄悄话

淋病容易与哪些疾病混淆

念珠菌性阴道炎：外阴及阴道口瘙痒，白带较多，如水样或凝乳状，阴道黏膜红肿、糜烂，可有白膜附着于阴道壁，取白膜涂片镜检可见菌丝及孢子。

滴虫性阴道炎：自觉阴道内有蚁行样瘙痒，阴道分泌物常呈粉红色泡沫状，阴道黏膜多有出血，宫颈可有草莓状突起物和点状出血，阴道分泌物中可检出滴虫。

细菌性阴道病：主要为顽固性白带增多，呈灰白色，非化脓性，并带有“鱼腥样”气味，从阴道分泌物中可检出加德纳杆菌和厌氧菌。

培养检查

淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。国内采用琼脂培养基，可选择地抑制许多其他细菌生长。培养阳性率男性80%～95%，女性80%～90%。

抗原检测

固相酶免疫试验（EIA）：可用来检测临床标本中的淋球菌抗原，在流行率很高的地区而又不能作培养或标本需长时间远送时使用。

基因诊断

包括淋球菌的基因探针诊断和淋球菌的基因扩增检测。

药敏试验

在培养阳性后进一步作药敏试验。