排尿异常,竟是淋病引发
排尿异常,竟是淋病引发
淋病的潜伏期一般为3~7天,有60%~70%的病人无症状,易被忽视或导致其他人感染。感染初期病变局限于下生殖道、泌尿道,随着病情发展可累计上生殖道。淋病可分为急性和慢性两种。
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淋病的发病情况
其发病率居我国性传播疾病首位,任何年龄均可发生,以20~30岁居多。
急性淋病临床表现
在感染后1~14天出现尿频、尿痛、尿急等急性尿道炎的症状。白带多为黄色、脓性,外阴红肿,有烧灼样感。如不及时治疗继而出现前庭大腺炎、急性宫颈炎的表现。当病情发展至上生殖道时,可发生子宫内膜炎、急性输卵管炎、盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎,甚至中毒休克。
慢性淋病临床表现
一般急性淋病未经治疗或治疗不彻底可逐渐转换为慢性盆腔炎。淋菌长期潜伏于尿道旁腺、子宫颈腺体、输卵管皱褶处,表现为慢性尿道炎,尿道旁腺炎、前庭大腺炎、慢性宫颈炎、输卵管炎等。妇科检查可以发现宫颈充血、糜烂、脓性分泌物等验证表现。
由于淋病的临床表现特异性不明显,必须根据病史和实验室检查结果与临床表现综合分析,慎重作出诊断。病史主要包括不洁性交史、性伴感染史或接触被淋球菌污染的物品史等。
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淋病的病原体是什么
淋病的病原体即奈瑟菌,是1 8 7 9年由Neisseria首次分离出的淋病双球菌,因此淋病双球菌又称为奈瑟球菌。淋病双球菌呈肾形,长约0.7微米,宽0.5微米。它是嗜二氧化碳的需氧菌,革兰染色阴性,最适宜在潮湿,温度为35℃,含2.5%~5%二氧化碳的环境中生长,对外界理化条件的抵抗力差,最怕干燥,在干燥环境中1~2小时即可死亡。在高温或低温条件下都易致死。对各种化学消毒剂的抵抗力也很弱。
淋病是怎么发病的
淋球菌侵入细胞的第一步是借助其外膜上的菌毛和蛋白黏附到阴茎或阴道黏膜上皮细胞上,然后直接侵入上皮细胞或刺激上皮细胞吞噬而进入。淋球菌进入上皮细胞后就开始增殖,并使上皮细胞溶解,进而进入黏膜下间隙,从而突破黏膜屏障,引起黏膜上皮的皮下感染。如果淋球菌从黏膜感染部位侵入血液,可在各个组织中引起淋球菌感染,称为播散性淋球菌感染。
潜伏期淋菌进入尿道后可分为3个阶段,
第一阶段,侵入尿道,需36小时方能深入黏膜下层开始生长。
第二阶段,发育阶段,淋病双球菌侵入机体约36小时内完成一个生活周期。
第三阶段,排毒阶段,部分淋病双球菌死亡后,排出内毒素,从而引起组织对毒素的反应,开始出现临床症状。
淋菌感染可累及尿道、子宫颈、直肠、咽部。据报道,对无症状淋病病人进行尿道和子宫颈取材培养检查,淋球菌检出率男性达78%,女性为57%,无症状型者可迁延多年或终生无症状。