五、猝死型
指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致。
猝死型冠心病在冬季好发,患者年龄通常不太大,在家中、工作中或公共场所中突然发病,心脏骤停而迅速死亡;部分死者生前并无症状。存活患者有先兆症状的通常也是较轻的,比如疲劳、胸痛或情绪改变等,没有引起足够的注意。实际上有些患者平素被认为是“健康”,夜间死于睡眠之中,第二天早晨才被发现。目前认为,心脏骤停的发生是在动脉粥样硬化的基础上发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞,导致心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,引起暂时的严重心律失常所致。这种情况是可以逆转的,及时的心脏复苏抢救措施可能挽救患者的生命。猝死是可能随时随地发生的,所以掌握正确的心肺复苏术十分必要。