智　齿

智　齿

智齿俗称立事牙，它生长的位置特殊，给它的清洁和治疗带来许多问题，常引起的疾病有龋齿(俗称蛀牙)、牙周炎、牙髓炎。且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙痛。

专家初诊

智齿即第三恒磨牙，是萌出最晚的牙齿。因为没有足够的空间，大多数智齿都阻生在颌骨后牙龈内或错位萌出。多数人有4颗智齿，分别位于口腔的4个后角，每颗智齿萌出的阶段和阻生的方向都不同。由于空间不足，阻生的智齿就向各种不同的方向生长，一般与邻近牙齿形成角度。可以向着邻近牙齿生长(近中呈角阻生)，远离邻近牙齿生长(远中呈角阻生)，也可以水平或垂直阻生。智齿是否引起口腔问题取决于几方面因素，包括颌骨的大小和智齿的生长方式。智齿通常不能正位萌出与前面的牙齿之间易形成食物滞留且不易清洁，可以导致龋坏、疼痛和肿胀等，也可能没有任何症状。

长智齿时牙龈常常会发炎、疼痛，严重时脸颊可以肿胀，张口困难，甚至全身发热，额下淋巴结肿大。常常还会引起邻牙龋坏(俗称虫牙)、松动，牙槽骨吸收等症状。

智齿一般在青春期后或二十岁出头时才开始萌出，当然也有一些人是不长智齿的。

改善良方

【按摩疗法】用自我按摩的手法，可缓解牙痛症状。

●预备式

坐位或站位，全身放松，双眼平视微闭，呼吸调匀，静息1～2分钟。

●指掐合谷穴

用拇指指尖，按于对侧合谷穴，其余四指置于掌心。适当用力由轻渐重掐压0.5～l分钟。

功效：疏风解表，活络镇痛。

●按揉下关穴

用双手中指或食指指腹，放于同侧面部下关穴，适当用力按揉0.5～l分钟。

功效：疏风清热，解痉止痛。

●按压颊车穴

用双手拇指指腹，放于同侧面部颊车穴，适当用力，由轻渐重按压0.5～l分钟。

功效：解痉止痛，活血消肿。

●按揉风池穴

用双手拇指指尖，分别放在同侧风池穴，其余四指附在头部两侧，适当用力按揉0.5～l分钟。

功效：祛风散寒，提神醒脑。

●指掐少海穴

用拇指指尖，放在对侧少海穴，适当用力掐0.5～1分钟。

功效：祛风散寒，通络止痛。

●按揉阳溪穴

用拇指指腹，放在对侧阳溪穴，适当用力掐0.5～l分钟。

功效：通腑泻热，清热止痛。

●揉按面颊部

用双手掌心，分别放在同侧面颊部，适当用力揉按0.5～l分钟，以面颊部发热为佳。

功效：活络散寒，缓痉止痛。

●推行间穴

用一手拇指指腹放在对侧行间穴，适当用力上下推动0.5～1分钟。

功效：消肿止痛，通经活络。

自我按摩可在疼痛时操作。面部按摩时，用力可逐渐加重至有酸胀感窜至痛处为佳，以按摩患侧面部为主。肢体按摩可取双侧穴位。平时还应注意口腔卫生。

●各穴位的位置

合谷穴：位于第二掌骨中点外侧，即虎口处。

下关穴：位于耳屏前一横指处，为两颧弓与下颔切迹所形成的凹陷处。

颊车穴：位于两下颔角前上方一横指，用力咬牙时，咬肌隆起处。

风池穴：位于颈后大筋两旁外侧凹陷处。

少海穴：屈肘，位于肘横纹内侧端与肱骨内上踝连线的中点处。

阳溪穴：拇指向上翘起，位于拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间凹陷处。

行间穴：位于足背第l、2趾间，趾蹼缘后方赤白肉际间处。

【注意事项】

很多人常问：该不该拔掉智齿呢？通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：

1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以修补之外，那些邻接面蛀牙，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。

2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易。

3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

5.没有对咬牙：前面提过，不是每个人4个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞掂，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。