血型的发现

血型的发现

血型是对血液分类的方法，通常是指红细胞的分型，其依据是红细胞表面是否存在某些可遗传的抗原物质。抗原物质可以是蛋白质、糖类、糖蛋白或者糖脂。通常一些抗原来自同一基因的等位基因或密切连锁的几个基因的编码产物，这些抗原就组成一个血型系统。目前已经发现并为国际输血协会承认的血型系统有30种，其中最重要的两种为“ABO血型系统”和“Rh血型系统”(恒河猴因子)。血型系统对输血具有重要意义，以不相容的血型输血可能导致溶血反应的发生，造成溶血性贫血、肾衰竭、休克以至死亡。新生儿溶血症也和血型密切相关。

血型的发现史及意义

人类最早认识的血型系统是ABO血型系统。1900年，奥地利维也纳大学病理研究所的卡尔·兰德施泰纳发现，健康人的血清对不同人类个体的红细胞有凝聚作用。如果把取自不同人的血清和红细胞成对混合，可以分为A、B、C(后改称O)三个组。后来，他的学生Decastello和Sturli又发现了第四组，即AB组。

数年后，兰德施泰纳等人又发现了其他独立的血型系统，如MNS血型系统、Rh血型系统等。1930年，兰德施泰纳获得了诺贝尔生理学和医学奖。

几十年来，新的血型系统不断被报道，由1935年成立的国际输血协会专门负责认定与命名工作。得到承认的30种人类血型系统包括超过600种抗原，但其中大部分都非常罕见。

血型的发现开创了免疫血液学、免疫遗传学等新兴学科，对临床输血工作具有非常重要的意义。血型系统也曾广泛应用于法医学以及亲子鉴定中，但目前已经逐渐被更为精确的基因学方法所取代。

人类血型系统

在30种人类血型系统中，最为重要的是“ABO血型系统”和“Rh血型系统”。通常医院中进行的血型检查也只有这两项指标。例如，一位血液是AB型同时是Rh阳性的人，其血型可以简写为AB⁺。

ABO血型系统

人类的血液内有以下的抗原、抗体，组成不同的血型:

A型血的人的红细胞表面有A型抗原;他们的血清中会产生对抗B型抗原的抗体。一个血型为A型的人只可接受A型或O型的血液。

B型血的人跟A型血的人相反，他们红细胞表面有B型抗原;血清中会产生对抗A型抗原的抗体。血型为B型的人亦只可接受B型或O型的血液。(https://www.daowen.com)

AB型血的人的红细胞表面同时有A型及B型抗原;他们的血清不会产生对抗A型或B型抗原的抗体。因此，AB型血的人是“全适受血者”。但他们亦只可捐血予同样血型的人。

O型血的人的红细胞表面没有A和B型抗原。他们的血清对两种抗原都会产生抗体。因此，O型血的人是“全适捐血者”。但他们亦只可接受来自同样血型的血。例如，O型的人只能接受O型的血。

基本上，O型是世界上最常见的血型。但在某些地方，如挪威、日本，A型血型的人较多。A型抗原一般比B型抗原较常见。AB型血型因为要同时有A及B抗原，故此亦是ABO血型中最少的。ABO血型分布跟地区及种族有关。

人类为何会对未接触过的抗原产生抗体的原因未知。一般相信可能是与某些细菌的抗原跟A及B型的糖蛋白相似有关。

Rh血型系统

血液中另一主要特点是恒河猴因子。恒河猴因子(RhesusFactor)也被读做Rh抗原、Rh因子，因与恒河猴红细胞上的抗原相同得名，最初于1940年被发现。每个人的红细胞上只可能有或没有Rh因子，通常会与ABO结合起来，写的时候放在ABO血型后面。当中O⁺型是最常见的。

Rh⁺，称做“Rh阳性”或“Rh显性”，表示人类红细胞“有Rh因子”;

Rh^－，称做“Rh阴性”或“Rh隐性”，表示人类红细胞“没有Rh因子”。

ABO血型中配合Rh因子是非常重要的，错配(Rh⁺的血捐给Rh^－的人)会导致溶血。不过Rh⁺的人接受Rh^－的血是没有问题的。

和ABO血型系统的抗体不同，Rh血型系统的抗体比较小，可以透过胎盘屏障。当一名Rh^－的母亲怀有一个Rh⁺的婴儿，然后再怀有第二个Rh⁺的婴儿，就可能出现Rh症(溶血病)。母亲于第一次怀孕时产生对抗Rh⁺红细胞的抗体。在第二次怀孕时抗体透过胎盘把第二个婴儿的血液溶解，一般称新生婴儿溶血症。这反应不一定发生，但如果婴儿有A或B抗原而母亲没有则机会较大。以往，Rh因子不配合会引起小产或母亲死亡。以前多数会以输血救治刚出生的婴儿。现在一般会24小时内以抗Rh⁺的药物注射医治，最常见为Rhogam或Anti－D。每位Rh^－的怀孕母亲的婴儿的血型都要找出，如果是Rh⁺的话，母亲便要注射Anti－D。用意为在母体产生抗体前先将抗原消灭，使母体记忆性B细胞不致记忆并自行产生大量抗体。

华人当中大约每370人才有一个是Rh^－，其他都是Rh⁺。欧洲某些地区则可能7个人便有一个Rh^－。