肝脏的位置和结构是什么样的？

肝脏是人体消化系统中最大的消化腺体，位于人体中的右上腹部位置，在右侧横隔膜之下，位于胆囊的前端，且于右边肾脏的前方、胃的上方（见图1）。

从体表投影看，肝上界在右锁骨中线第5肋骨，右腋中线平第6肋骨处；肝下界与肝前缘一致，起自肋弓最低点，沿右肋弓下缘左上行，至第8、9肋软骨结合处离开肋弓，斜向左上方，至前正中线，到左侧至肋弓与第7、8软骨之结合处。右腹上部如果受到暴力打击或肋骨骨折时，可导致肝脏破裂。

肝脏的血液供应，有3/4来自门静脉，1/4来自肝动脉。门静脉的终支在肝内扩大为静脉窦，它是肝小叶内血液流通的管道。肝动脉里流动的是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，门静脉收集消化道的静脉血主要供给营养。(https://www.daowen.com)

一般认为，在成人肝上界位置正常的情况下，如果在肋弓下触及肝脏，则多为病理性肝肿大。幼儿的肝脏下缘位置较低，露出到右肋下一般属正常情况。肝的位置常随呼吸改变，通常在平静呼吸时升降可达2～3厘米，站立及吸气时稍下降，仰卧和呼气时则稍上升，医生在给患者做肝脏触诊检查时，常要患者作呼吸配合就是这个道理。

图1　肝脏的位置