肝脏的功能有哪些?
肝脏是人体中最大的腺体,人体内多种生理过程必须由肝脏参与才能完成。肝脏的主要功能有分泌胆汁、参与物质代谢、解毒作用等等。
(1)肝脏分泌胆汁的功能
人的肝细胞在不断地分泌胆汁,并沿着胆管流出。在非消化期,由肝胆管转入胆囊管储存于胆囊之中,消化期再由胆囊经胆囊管、胆总管排入十二指肠,或沿肝胆管、胆总管直接进入十二指肠。肝脏每日分泌胆汁800~1200毫升。

图2 肝门静脉结构
胆汁在肠道中的作用有:①乳化脂肪成微粒,利于脂肪的消化;②将脂溶性维生素A、D、E、K转化为水溶性吸收;③抑制肠道腐败菌的生长和繁殖等。若在食物消化过程中没有胆汁参与,食物中的脂肪将有40%不能被人体吸收而随粪便排出,而胆固醇则根本不能被吸收。
(2)肝脏的物质代谢功能
营养物质被人体消化吸收后,经门静脉系统进入肝脏,在肝脏内须进行重要的化学转化,可以说肝脏是人体的一座化工厂。肝脏是维持人体内血糖恒定的主要器官,被肠道吸收的葡萄糖进入肝脏后,可转化为肝糖原储存起来。当空腹时肝糖原被分解为葡萄糖,以补充血液中的葡萄糖;当葡萄糖过多时,一部分糖可以转化为脂肪。肝脏在对脂类的分解、合成和运输等代谢过程起着重要作用。(https://www.daowen.com)
肝脏也是氨基酸代谢的重要器官,肝脏利用从消化道吸收的氨基酸合成自身的结构蛋白质和机体的大部分血浆蛋白,包括全部白蛋白、纤维蛋白原、凝血因子和部分球蛋白。肝脏还可将游离胆红素转化成水溶性结合胆红素排入胆汁中,当肝脏患病时,血液中的胆红素浓度就会升高,以致形成黄疸。人体内许多激素在发挥作用后,都要在肝脏内通过灭活,即进行分解转化、降低或失去活性,如性激素、盐皮质激素、胰岛素、肾上腺素等。一旦肝脏功能下降时,对激素的灭活作用就会产生障碍,如雌激素灭活发生障碍将导致男性乳房发育,盐皮质激素灭活有障碍就会使水、钠在体内潴留而引起水肿等等。
(3)肝脏的解毒功能
肝脏对来自体内和体外的许多非营养性物质,如各种药物、毒物以及体内的某些代谢产物等,具有生物转化作用,并通过新陈代谢将它们彻底分解或以原形排出体外,这种作用也被称作为“解毒功能”。
某些毒物经过这种生物转化后,可以转变为无毒或毒性较小、易于排泄的物质;但也有一些物质恰巧相反,毒性增强了(如假神经递质形成)、溶解度降低了(如某些磺胺类药)。肝脏的生物转化方式很多,一般水溶性物质,常以原形从尿和胆汁排出;脂溶性物质则易在体内积聚,并影响细胞代谢,必须通过肝脏一系列酶系统作用将其灭活或转化为水溶性物质后,再予排出。肝脏是人体最主要的药物代谢器官,如果酗酒过度,超出肝脏的解毒能力,便会导致酒精中毒,严重的情况还会危及生命。
由此可见,保证肝脏的正常功能对维持机体的健康相当重要。我们还必须认识到,肝脏病变必须达到一定程度后,才会在肝功能检验中表现出来。所以,肝功能检验结果正常并不意味着肝脏毫无病变。

图3 肝门静脉成像图