门脉高压症患者为什么会出现呕血、黑便?

门脉高压症患者为什么会出现呕血、黑便?

门静脉是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成的。门静脉入肝后分成若干小支与肝动脉汇合为肝窦,然后经肝静脉流入下腔静脉。除此之外,门静脉与腔静脉之间还有数个交通支,其中主要的有:

(1)胃底和食管下段交通支;

(2)直肠下端与肛管的交通支,即门静脉经直肠上静脉、直肠下静脉而与下腔静脉相沟通;(https://www.daowen.com)

(3)腹壁交通支,即门静脉经腔静脉、腹壁静脉而与上腔静脉或下腔静脉相沟通;

(4)腹膜后交通支,即门静脉系统所属静脉分支与下腔静脉系统所属静脉分支相沟通。

以上4个交通支静脉以胃底和食管下段交通支在临床上最为重要。在正常情况下,这些交通支静脉都很细小,血流量都不大。当门静脉回流受阻、静脉压增高时,因门静脉本身无静脉瓣,则门静脉血液可逆流入上述4个交通支静脉中,而使交通支静脉扩张。胃底和食管下段的静脉由于压力差较大,最早发生静脉曲张,在门静脉压力增高到一定程度或在一定的诱因作用下,则会出现曲张静脉破裂大出血,出现呕血、黑便等症状,危及患者生命。