为什么门脉高压患者腹水易引发感染？

门静脉高压和肝功能不全是导致肝硬化腹水形成的最基本的起动因素。一旦患者腹水形成，腹水会使腹腔内压力增高，从而更加重了门静脉阻塞程度，使肝功能进一步恶化。患者由于肝脏功能低下易致长期营养不良、机体抵抗力下降，并伴有不同程度的脾功能亢进，大量吞噬或灭活血细胞，致肌体免疫功能下降、胃肠淤血、肠壁通透性增加、网状内皮系统活性减弱；且腹水本身含有丰富的糖类和蛋白质，成为了理想的细菌培养基。所以，腹水常伴发细菌感染，如自发性腹膜炎等。

肝腹水感染可能会造成发热、腹痛、腹水进行性增多及利尿药治疗效果不佳等临床表现。(https://www.daowen.com)

图15　门脉高压症患者的肚脐眼