门脉高压症患者的脾脏被切除术后会产生哪些并发症?

门脉高压症患者的脾脏被切除术后会产生哪些并发症?

门脉高压症患者的脾脏被切除后,可引发的并发症有:

(1)腹腔内大出血。腹腔内大出血是患者接受脾切除术后常见的一种比较严重的并发症,绝大部分患者的腹腔内大出血发生于术后24小时之内,其原因可能是胰尾血管、脾蒂血管、胃短血管出血及脾床的创面渗血。

(2)感染性并发症。患者的脾脏被切除后产生的感染性并发症,包括肺部感染、切口感染、切口裂开、膈下脓肿等。肺部感染多由于全麻气管插管损伤了气管黏膜,术中、术后受凉等亦可使呼吸道分泌物增多;而膈下脓肿的形成除与脾切除导致的免疫功能低下外,还可与手术导致的胰尾损伤、胃肠道瘘、引流管的放置与管理不当等因素有关。(https://www.daowen.com)

(3)急性门静脉血栓形成。在门静脉高压症断流术后,形成门静脉系统血栓的原因复杂,但多认为与门静脉系统血流动力学及血液流变学、凝血状态、门静脉系统局部血管病理变化、手术对局部血管的机械损伤、手术结扎时形成的血管盲端、不合理使用凝血药以及局部区域炎症有关。

(4)大量腹水。本来,患者术前就有腹水史、肝功能差、白蛋白低,加之术中出血量多,从而导致肝功能损害进一步加重,引发术后不易被控制的顽固性腹水。