除了开刀,治疗脾大、脾亢还有其他疗法吗?疗效是否可靠?

除了开刀,治疗脾大、脾亢还有其他疗法吗?疗效是否可靠?

有。部分脾动脉栓塞术(PSE)就是一种放射介入微创治疗方法。该疗法从1973年开始应用至今,国内外学者进行了广泛研究,一般认为部分脾动脉栓塞术是一种微创、有效的治疗方法,可以重复使用,和脾切除术相比,有很多不可比拟的优点:部分脾动脉栓塞术可以缓解脾功能亢进,保留脾脏免疫功能,降低脾静脉、门静脉血流,缓解门静脉压力,缓解食管、胃底曲张静脉压力,缓解腹水和改善肝功能等。

目前一般认为,有外科脾切除指征的患者都可以考虑采用部分脾动脉栓塞术。临床研究证实,在部分脾动脉栓塞术后的6~12个月里,患者脾脏可明显缩小,脾栓塞术后早期脾脏可能会稍有增大,应考虑是脾脏液化、坏死、水肿所致。(https://www.daowen.com)

在部分脾动脉栓塞术后,患者的白细胞和血小板数目的改善是肯定的,部分脾动脉栓塞术后12小时内即可监测到白细胞上升;随后1~3天,可观察到血小板数目上升。经部分脾动脉栓塞术后,患者的正常脾组织减少了,且减少了脾静脉血流,脾静脉流入肝静脉的血流速度也减慢,门静脉压力降低,肝功能也就随之改善。据相关研究报道,部分脾动脉栓塞术联合食管曲张静脉套扎术(EVL)可降低曲张静脉复发率,且降低其出血率。

虽然部分脾动脉栓塞术有很多优点,但也会有一些并发症。有研究指出,部分脾动脉栓塞术即使不发生并发症,脾亢复发率几乎为100%。对部分脾动脉栓塞术存在的一些缺点还需要进一步研究解决。